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EHR数据完整性判断试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.EHR中患者出生日期缺失，这属于数据（）

A.准确性问题

B.完整性问题

C.一致性问题

D.及时性问题

2.若EHR中手术记录缺少关键步骤，体现了数据（）

A.不完整

B.不准确

C.不一致

D.不及时

3.以下哪种情况属于EHR数据完整性范畴（）

A.诊断名称拼写错误

B.检验报告结果录入错误

C.患者过敏史未记录

D.医嘱执行时间记录有误

4.EHR中患者联系方式为空，是数据（）的表现

A.完整性不足

B.准确性不足

C.一致性不足

D.及时性不足

5.当EHR中治疗方案缺少具体药物名称，反映了数据（）

A.不完整

B.不准确

C.不一致

D.不及时

6.病历中手术日期未填写，属于（）问题

A.数据完整性

B.数据准确性

C.数据一致性

D.数据及时性

7.EHR里患者既往疾病史空白，表明数据（）

A.存在完整性缺陷

B.存在准确性缺陷

C.存在一致性缺陷

D.存在及时性缺陷

8.若护理记录中护理措施未详细记录，属于数据（）

A.不完整

B.不准确

C.不一致

D.不及时

9.患者家族病史在EHR中未提及，这是数据（）的体现

A.完整性缺失

B.准确性缺失

C.一致性缺失

D.及时性缺失

10.EHR中用药剂量未填写，属于（）问题

A.数据完整性

B.数据准确性

C.数据一致性

D.数据及时性

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于EHR数据完整性判断指标的有（）

A.患者基本信息是否齐全

B.医疗记录是否连续

C.检验检查结果是否完整

D.诊断与治疗是否对应

2.EHR数据完整性缺失可能导致（）

A.医疗决策失误

B.医疗纠纷增加

C.医疗质量下降

D.医保报销困难

3.影响EHR数据完整性的因素有（）

A.医护人员录入不认真

B.系统故障

C.患者信息提供不全

D.数据标准不统一

4.为保证EHR数据完整性，可采取的措施有（）

A.加强医护人员培训

B.优化系统功能

C.建立数据审核机制

D.提高患者配合度

5.以下哪些情况表明EHR数据可能不完整（）

A.病程记录中有空白页

B.检查报告只有部分结果

C.手术记录缺少麻醉方式

D.医嘱单上有未执行医嘱

6.EHR数据完整性对医疗管理的意义包括（）

A.利于医疗质量评估

B.方便医保费用结算

C.支持医院决策制定

D.提升医院信息化水平

7.数据完整性判断在EHR应用中的作用有（）

A.保障医疗安全

B.提高医疗效率

C.促进医疗科研

D.规范医疗行为

8.可能造成EHR中检查检验数据不完整的原因有（）

A.检验设备故障

B.数据传输错误

C.检验项目选择不当

D.医护人员未及时录入

9.确保EHR中患者基本信息完整的重要性在于（）

A.准确识别患者身份

B.提供个性化医疗服务

C.便于医疗信息共享

D.符合医疗法规要求

10.EHR数据完整性与以下哪些方面相关（）

A.医疗流程

B.信息技术

C.医护人员素质

D.患者隐私保护

判断题（每题2分，共10题）

1.EHR数据完整性仅指患者基本信息完整。（）

2.只要EHR中存在一处数据缺失，就可判定数据不完整。（）

3.数据完整性对EHR系统的正常运行影响不大。（）

4.医护人员责任心不强不会影响EHR数据完整性。（）

5.提高EHR数据完整性有利于提升医疗服务质量。（）

6.EHR数据完整性与医疗安全没有直接关系。（）

7.系统自动补全功能有助于提高EHR数据完整性。（）

8.数据完整性判断只需要关注关键数据项。（）

9.患者信息提供不全不会导致EHR数据不完整。（）

10.定期检查EHR数据完整性是必要的管理措施。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述EHR数据完整性的概念。

答：EHR数据完整性指电子健康记录包含患者医疗过程中全面、准确且连续的信息，涵盖基本信息、医疗记录、检查检验结果等，无关键信息缺失，能完整反映医疗活动。

2.列举三个影响EHR数据完整性的常见因素。

答：一是医护人员录入不认真，如疏忽遗漏关键信息；二是系统故障，像数据丢失、传输错误；三是患者信息提供不全，患者遗忘或隐瞒部分病史。

3.保证EHR数据完整性有何重要意义？

答：保障医疗决策准确，减少失误；提升医疗质量，避免因信息缺失致治疗不当；利于医疗管理，如质量评估、费用结算；促进医疗科研，提供完整数据支持。

4.如何判断EHR数据是否完整？

答：查看患者基本信息是否齐全，医疗记录有无关键内容缺失，检查检验结果是否完整，以及诊断、治疗等记录是否连续和对应。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论医护人员在保证EHR数据完整性中的作用。

答：医护人员是数据录入主体，其认真负责录入可保证数据完整。他们准确采集患者信息、详细记录医疗过程，能避免信息缺失。同时，还需及时更