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2025年度医院骨科工作总结及2025年工作计划

2024年，骨科在医院领导班子的正确领导下，以三级甲等医院评审标准为抓手，围绕提升医疗质量、保障医疗安全、推动技术创新、优化服务流程的核心目标，全面推进各项工作取得实效。全年门诊量达35200人次，同比增长12.3%；出院患者8960人次，同比增长9.8%；完成手术6320台次，其中Ⅲ、Ⅳ类手术占比提升至68.5%，同比增长7.2个百分点；平均住院日控制在6.2天，较去年缩短0.5天；床位使用率保持在95.3%，治愈好转率达98.7%。

在医疗质量与安全管理方面，科室严格落实十八项核心制度，全年开展术前讨论1280例，疑难病例讨论236例，死亡病例讨论18例，手术安全核查合格率100%。建立手术分级授权动态管理机制，对45名手术医师重新进行资质审核，调整手术权限12人次。完善不良事件上报系统，全年主动上报医疗安全（不良）事件87例，其中Ⅰ、Ⅱ级事件12例，均实现闭环管理，未发生重大医疗差错事故。加强院感控制，手术部位感染率控制在0.8%，低于国家标准1.2个百分点，抗菌药物使用率同比下降3.5个百分点，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率控制在28.3%。

技术创新方面，重点突破脊柱微创技术瓶颈，全年开展经皮椎间孔镜手术420例，同比增长35%，其中镜下融合术86例，达到省内先进水平。关节外科成功开展机器人辅助全膝关节置换术156例，术后患者膝关节功能评分（HSS）优良率达96.2%。创伤骨科引入3D打印技术辅助复杂骨折复位固定38例，平均手术时间缩短45分钟，术中出血量减少30%。手足外科完成断指再植手术128例，成活率达92.3%，开展游离皮瓣移植术56例，成功率98.2%。

科研教学工作取得显著进展，全年申报省部级科研课题5项，获厅局级立项3项，发表SCI论文18篇，其中影响因子5分以上论文5篇。主编专著2部，参编国家级规划教材3部。成功举办国家级继续教育项目脊柱微创技术新进展培训班，参训学员280人次。培养硕士研究生12名，规培医师35名，进修医师42名，科室副主任李教授入选省级人才工程青年拔尖人才。

人才梯队建设持续优化，现有主任医师8名，副主任医师15名，主治医师22名，形成合理的人才梯队。选派3名骨干医师赴德国、美国进修学习，5名医师参加国内高级研修班。完成2名副主任医师、5名主治医师的职称晋升工作，组织科内业务学习48次，技能操作培训12次，考核合格率100%。

在科室管理方面，推行DRG/DIP付费模式下的成本精细化管理，耗材占比控制在25.6%，较去年下降2.3个百分点。引进智能物流传输系统，手术器械消毒灭菌周期缩短40%。完成骨科专科ICU改造，新增监护床位8张，配备有创呼吸机3台、床旁血滤机1台，提升急危重症救治能力。

服务优化方面，推行一站式诊疗服务，开设脊柱、关节、创伤专科门诊，实行专家门诊不限号制度，患者平均候诊时间缩短至18分钟。开展无陪护病房试点，配备专业护理员20名，患者满意度达97.5%，同比提升3.2个百分点。建立出院患者随访制度，全年随访患者6800人次，随访率达85%，康复指导覆盖率100%。

学科建设方面，脊柱外科成功申报省级临床重点专科，关节外科通过国家骨科与运动康复临床医学研究中心分中心评审。与康复科联合成立骨与关节康复一体化诊疗中心，开展术前康复评估、术后早期介入康复治疗模式，患者术后功能恢复时间平均缩短15天。

在应对突发事件方面，圆满完成4·15重大交通事故、7·28群体伤事件的救治任务，成功救治危重伤员32名，开展多学科联合救治（MDT）46例，抢救成功率达93.8%。

存在的主要问题：一是科研创新能力有待提升，国家级课题立项数量不足；二是亚专业发展不均衡，创伤骨科技术优势突出，但运动医学、骨肿瘤等亚专业相对薄弱；三是年轻医师手术操作能力有待加强，Ⅲ类以上手术独立操作合格率仅为65%；四是医疗纠纷处置机制不够完善，全年发生医疗纠纷12起，较去年增加3起。

展望2025年，骨科将重点推进以下工作：医疗业务指标方面，计划实现门诊量40000人次，出院患者10000人次，手术量7000台次，Ⅲ、Ⅳ类手术占比提升至75%，平均住院日控制在5.8天以内，床位使用率保持在95%以上。

医疗质量安全方面，实施质量安全提升年活动，重点加强手术安全核查、输血管理、危急值报告等核心制度的落实。建立手术并发症数据库，对脊柱手术、关节置换等重点手术实行并发症发生率实时监控，目标将手术并发症发生率控制在2.5%以下。推行手术视频复盘制度，每月抽查30台手术视频进行质量分析，提升手术规范化水平。

技术创新方面，重点发展机器人辅助脊柱微创手术、3D打印个性化假体置换、计算机导航辅助复杂骨折复位等前沿技术，计划开展新技术新项目15项，其中填补市内空白8项。成