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2025年妇产科教学腹腔镜实践试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.腹腔镜下子宫全切术中，为预防输尿管损伤，最先应游离的韧带是

A.圆韧带??B.骨盆漏斗韧带??C.子宫骶韧带??D.主韧带??E.阔韧带

答案：B

2.气腹针Veress法首次穿刺最安全的进针部位是

A.脐上2cm??B.脐下2cm??C.左锁骨中线平脐??D.右锁骨中线平脐??E.麦氏点

答案：B

3.关于CO?气腹对母胎的影响，下列哪项错误

A.可致胎儿呼吸性酸中毒??B.增加子宫血流??C.可致胎儿心动过缓??D.建议气腹压≤12mmHg??E.孕20周后应改用开放式入路

答案：B

4.腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素稀释液（6U+20ml生理盐水）子宫肌壁注射，最常见的心血管并发症是

A.高血压危象??B.窦性心动过缓??C.室颤??D.房颤??E.心搏骤停

答案：A

5.下列哪项不是腹腔镜下子宫内膜癌分期手术必须切除的范围

A.子宫+双附件??B.盆腔淋巴结??C.腹主动脉旁淋巴结至肠系膜下动脉水平??D.大网膜全部??E.阑尾

答案：E

6.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中，为减少卵巢皮质热损伤，双极电凝功率建议设置为

A.15–20W??B.25–30W??C.35–40W??D.45–50W??E.55–60W

答案：B

7.关于腹腔镜下输卵管吻合术，下列哪项正确

A.采用30Vicryl间断缝合??B.峡部壶腹部吻合首选套叠式缝合??C.术后通液压力应200mmHg??D.术后1个月可行HSG评估??E.术中常规放置支架6周

答案：B

8.腹腔镜下骶骨固定术，网片固定于骶骨前纵韧带的理想位置是

A.S1–S2??B.S2–S3??C.S3–S4??D.S4–S5??E.骶骨岬

答案：B

9.术中监测气腹针误入血管的最敏感指标是

A.气腹压突然升高??B.进气1L后肝浊音界消失??C.抽吸回血试验阳性??D.叩诊鼓音范围扩大??E.心率增快

答案：C

10.腹腔镜下广泛子宫切除术中，游离输尿管隧道时，最易损伤的伴行血管是

A.子宫动脉下行支??B.膀胱上动脉??C.阴道动脉??D.髂内静脉前干??E.闭孔动脉

答案：A

11.关于单孔腹腔镜（LESS）在妇科恶性肿瘤中的应用，下列哪项受限最大

A.子宫体积12孕周??B.患者BMI30kg/m2??C.既往2次剖宫产史??D.附件区包块10cm??E.需要盆腔淋巴结清扫

答案：A

12.腹腔镜下卵巢悬吊术用于年轻宫颈癌患者，悬吊点应高于骨盆入口至少

A.1cm??B.2cm??C.3cm??D.4cm??E.5cm

答案：C

13.下列哪项不是腹腔镜下子宫动脉阻断术的适应证

A.症状性子宫肌瘤??B.子宫腺肌病??C.异常子宫出血??D.早期宫颈癌ⅠA2期??E.要求保留生育功能

答案：D

14.腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚后，预防持续性宫外孕最常用的药物是

A.甲氨蝶呤50mg/m2肌注??B.米非司酮600mg口服??C.5FU500mg局部??D.放线菌素D1mg静推??E.垂体后叶素局部注射

答案：A

15.关于机器人腹腔镜在妇科的应用，下列哪项错误

A.学习曲线短于传统腹腔镜??B.3D视野可提高缝合精度??C.滤颤功能利于精细操作??D.耗材费用显著增加??E.端口需8mm套管

答案：A

16.腹腔镜下全子宫切除，处理子宫血管后，下一步骤应为

A.切断圆韧带??B.打开膀胱子宫反折腹膜??C.切断骶韧带??D.切断主韧带??E.取出子宫

答案：B

17.下列哪项最能降低腹腔镜术后肩痛发生率

A.术中头低脚高位15°??B.术后吸氧6h??C.术毕放尽残余CO???D.术前预防性NSAIDs??E.使用加温CO?

答案：C

18.腹腔镜下巨大子宫肌瘤分碎术，FDA推荐的最安全容器是

A.金属粉碎器??B.密闭式取物袋??C.腹腔镜手套??D.塑料粉碎袋??E.直接电钩削切

答案：B

19.关于腹腔镜下输卵管积水的处理，下列哪项不影响IVF妊娠率

A.近端结扎+远端造口??B.输卵管切除??C.输卵管阻断夹??D.单纯穿刺抽液??E.输卵管整形

答案：D

20.腹腔镜下盆腔淋巴结清扫，闭孔神经损伤最常见表