11第十一章--社区急性事件的预防与紧急救护.pptVIP

六、电击伤的救护当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤,功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。电流通过人体可使细胞膜内外的离子发生变化,并产生电泳、电渗等反应。一定浓度的离子变化，可刺激肌肉收缩和痉挛，包括呼吸肌痉挛和心室颤动。低电压多引起室颤，高电压多引起心室停博。六、电击伤的救护（一）临床表现轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应、心电图显示心律不齐、心动过速或ST段改变。重度电击伤者会立即昏迷、呼吸停止、四肢抽搐,心室颤动或心室停搏，瞳孔散大。也有触电后立即进入“假死状态”,如不及时救治，很快死亡。六、电击伤的救护（二）现场救治1.立即脱离电源用绝缘物体将伤者与电源分离；有可能先切断电源。2.评估确定安全后立刻评估伤者生命体征。3.CPR4.为患者转运及后续治疗创造条件。七、自然伤害的社区护理急救措施在评估环境安全的情况下，及时组织现场急救，并做好自然灾害事件的评估工作，需要收集各方面的资料，及时、迅速、全面掌握自然灾害的情况。先对患者评估、分类，按病情的轻重缓解给予及时的治疗。及时做好患者的患者转诊工作。第三节常见急性病和慢性病急性发作的社区护理一、急性心肌梗死（一）现场急救1.达到现场前用平和的语气通过电话指导患者或家属含服自备硝酸甘油或喷雾剂有条件的立即高流量吸氧采取患者自觉舒适体位保持安静一、急性心肌梗死2.到达现场后建立静脉通路按医嘱给药患者清醒的情况下给予阿司匹林300mg嚼服密切观察病情必要时给予基本生命支持一、急性心肌梗死（二）转运陪伴患者直到转运车辆到达，与接班人员交接，病情允许的情况下转运。一、急性心肌梗死（三）出院后居家护理1.一般生活护理重新评估家庭环境和生活方式，消除或阻断危险因素。康复期指导患者逐步从卧床休息过渡到正常生活。2.心理干预充分了解家庭情况，针对性介入，必要时进行家庭心理辅导二、急性脑血管病（一）现场急救1.迅速评估生命体征采集病史,发病时间尤其重要。2.保持呼吸道通畅如果意识清醒，将头部与肩部微抬高，头偏向偏瘫一侧，及时清除分泌物；不要给患者喂服任何食物和饮料。3.定时监测生命体。4.如出现意识障碍,将患者身体摆放在复苏体位二、急性脑血管病（一）现场急救1.到达现场迅速评估生命体征采集病史,发病时间尤其重要。2.保持呼吸道通畅如果意识清醒,将患者头部与肩部微抬高,头偏向偏瘫一侧,及时清除分泌物；不要给患者喂服任何食物和饮料。3.定时监测生命体征。

4.如出现意识障碍,将患者身体摆放在复苏体位。

（二）转运保持生命体征平稳，尽早转送至有诊治条件的医院。途中车速平稳，保护头部避免颠簸。二、急性脑血管病（三）出院后居家护理1.安全护理对家庭环境进行改造，去除地面障碍；床边加保护栏，物品放在伸手可及处；衣着宽松，配以合适的辅具。2.康复护理进行康复评估，针对个体问题制定康复计划。3.心理护理心理护理和家属（陪伴者）心理支持。全科全队要帮助家庭建立有效的社会支持系统，协助家庭走出困境。总结第一节社区急性事件和护理措施第二节社区急性事件的紧急救护第三节常见急性病和慢性病急性发作的社区护理谢谢！第十一章社区急性事件的预防与紧急救护学习目标1.了解社区急性事件中人群的心理反应和应对方式。2.熟悉社区紧急事件的特征。3.掌握社区急性事件的防治措施。4.掌握社区常见急性事件的紧急救护。5.掌握现场急救中应该优先解决的问题。主要内容第一节社区急性事件和护理措施第二节社区急性事件的紧急救护第三节常见急性病和慢性病急性发作的社区护理第一节社区急性事件和护理措施一、社区急性事件的概述（一）社区急性事件的概念社区急性事件是指发生在社区，如家庭、公共场所等医疗机构以外的可能危及生命的紧急事件。通常包括慢性疾病急性发作、意外伤害。一、社区急性事件的概述（二）社区急性事件的特征突然发生且时间紧迫病种复杂多变急救现场条件限制现场救护人员有限，急救过程中干扰因素较多社会性、协作性强二、社区急性事件的护理措施（一）健康教育预见性、即时性、回顾性（二）社区急性事件的现场护理措施迅速评估快速处理可能危及生命的外伤避免患者二次受伤迅速联系急救中心或医院二、社区急性事件的护理措施（三）社区急性事件中的心理护理急性心理应激综合征，主要表现在：急性焦虑反应血管性迷走反应过度换气综合征使原有的疾病加重家属和周围目击者的心理反应二、社区急性事件的护理措施（四）现场急救技术1.固定与包扎2.止血：指