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2026年护士资格证外科护理营养支持考核

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于胃癌患者的术前营养评估，以下哪项指标最能反映短期内营养状况的变化？

A.总胆固醇

B.白蛋白

C.血红蛋白

D.体重指数

2.一位术前需行胃大部切除术的肥胖患者，其营养风险筛查NRS2002总分为5分，该患者属于：

A.营养风险筛查阴性

B.营养风险筛查阳性，但无需进一步评估

C.营养风险筛查阳性，需进行详细的营养评估

D.不适合进行营养风险筛查

3.对于接受鼻饲的患者，以下哪项是判断胃管置入是否成功的最可靠方法？

A.听气过水声

B.注入空气观察腹部有无隆起

C.患者感觉咽喉部有异物感

D.经确认胃管在胃内的抽吸试验

4.长期肠外营养支持的患者，最严重的并发症是：

A.肠炎

B.导管相关性血流感染

C.脂肪过度超载综合征

D.糖尿病

5.以下关于肠内营养管饲说法错误的是：

A.应选择能耐受的温热液体进行喂食

B.喂养速度应根据患者耐受情况逐渐增快

C.持续管饲应定时进行间歇清洁

D.胃造口管饲患者应常规使用倾倒综合征预防剂

6.一位大面积烧伤患者，入院时体重50kg，血红蛋白80g/L，白蛋白25g/L。以下哪项护理措施对其营养支持最为关键？

A.立即开始肠内高蛋白高热量饮食

B.暂不给予营养支持，观察病情变化

C.行肠外营养支持，优先补充脂肪乳剂

D.迅速输血纠正贫血，同时给予肠内营养

7.中心静脉导管相关血流感染的常见病原体是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧拟杆菌

D.真菌

8.肠外营养代谢性并发症中，高血糖的最主要原因是：

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.营养液配制错误

D.肾功能衰竭

9.关于早期肠内营养（早期EN）的描述，以下错误的是：

A.指入院后24-48小时内开始营养支持

B.主要通过鼻胃管或鼻肠管实施

C.有利于肠道结构和功能的维护

D.仅适用于预计无法耐受肠内营养超过7天的患者

10.一位术后肠内营养支持的患者出现突发呼吸困难、发绀，应首先考虑：

A.肺部感染

B.肠梗阻

C.胃潴留误吸

D.心力衰竭

11.预防中心静脉导管堵塞的措施不包括：

A.定期冲管和封管

B.使用专用导丝进行维护

C.营养液输注前充分摇匀

D.尽量使用高渗透压营养液

12.对于肠外营养患者，监测肝功能的主要指标是：

A.肝脏体积

B.转氨酶（ALT、AST）

C.总胆红素

D.腹水量

13.一位胃造口患者出现造口周围皮肤糜烂、发红，最可能的原因是：

A.营养液渗透压过高

B.造口周围皮肤清洁不到位

C.造口袋过紧或佩戴时间过长

D.以上都是

14.以下哪种情况是肠内营养首选的适应症？

A.患者预计需要长期（7天）不能经口进食

B.患者存在严重的倾倒综合征

C.患者存在严重的呕吐、腹泻

D.患者胃排空迟缓

15.评估肠内营养耐受性最重要的指标是：

A.患者主诉腹胀、腹痛情况

B.每日喂养量

C.体重变化

D.血清白蛋白水平

16.围手术期营养支持的目标不包括：

A.促进伤口愈合

B.维持血糖稳定

C.增加手术风险

D.改善免疫功能

17.对于接受肠外营养的患者，以下哪项操作是预防导管相关血流感染的重要措施？

A.使用间歇性输液方式

B.定期更换输液管路

C.保持导管穿刺点清洁干燥

D.以上都是

18.肠内营养并发症中，与喂养管位置不当直接相关的是：

A.腹泻

B.肺部感染

C.误吸

D.肠梗阻

19.以下关于肠外营养液配置说法正确的是：

A.应将电解质添加剂最后加入脂肪乳中

B.葡萄糖浓度不宜过高，以避免高渗性利尿

C.氨基酸溶液应与脂肪乳剂直接混合输注

D.所有肠外营养液应现配现用

20.一位术后患者因肠麻痹无法经口