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临时工伤协议赔偿书

甲方（用人单位）名称：__________

地址：________________

法定代表人：____________

乙方（受伤职工）姓名：__________

身份证号码：____________

地址：________________

鉴于甲方与乙方在劳动合同期间，乙方因工作原因不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成以下协议：

一、工伤认定

1.1乙方于______年______月______日在甲方工作期间，因工作原因不幸发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时为乙方申请了工伤认定，工伤认定部门于______年______月______日出具了工伤认定结论，认定乙方所受伤害为工伤。

二、赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方一次性赔偿乙方因工伤发生的医疗费用（包括但不限于挂号费、检查费、手术费、医药费、康复费等）共计人民币______元。

2.2一次性伤残补助金

根据乙方的伤残等级，甲方一次性赔偿乙方伤残补助金共计人民币______元。

2.3一次性工伤医疗补助金

甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金共计人民币______元。

2.4一次性伤残就业补助金

甲方一次性赔偿乙方伤残就业补助金共计人民币______元。

2.5护理费

乙方因工伤需长期护理，甲方一次性赔偿乙方护理费共计人民币______元。

2.6伙食补助费

甲方一次性赔偿乙方因工伤期间的伙食补助费共计人民币______元。

2.7交通、住宿费

甲方一次性赔偿乙方因工伤治疗期间产生的交通、住宿费用共计人民币______元。

2.8残疾赔偿金

根据乙方的伤残等级，甲方一次性赔偿乙方残疾赔偿金共计人民币______元。

三、赔偿方式及期限

3.1甲方在本协议签订后5个工作日内，一次性支付乙方上述赔偿款项。

3.2乙方收到赔偿款项后，应向甲方出具收款收据。

四、双方声明与承诺

4.1甲方声明：本协议签订后，甲方不再承担乙方因本次工伤事故产生的任何其他赔偿义务。

4.2乙方声明：本协议签订后，乙方放弃追究甲方因本次工伤事故产生的任何其他赔偿权利。

4.3双方承诺：本协议内容真实、合法、有效，双方自愿履行本协议约定的赔偿义务。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金人民币______元。

5.2若甲方未按约定时间支付赔偿款项，应按逾期支付金额的每日______%向乙方支付逾期违约金。

六、争议解决

6.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2如协商无果，双方同意向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________

法定代表人（签字）：__________日期：______年______月______日