2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理计划制定与实施卷）.docxVIP

2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理计划制定与实施卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.护士在为患者制定护理计划时，首要的步骤是

2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分

3.护士在评估患者时，收集到的“患者主诉头痛”属于

4.制定护理目标时，应遵循SMART原则，其中“M”代表

5.患者因肺炎入院，护士制定的护理目标之一是“患者3天内体温恢复正常”，该目标属于

6.护士在为糖尿病患者制定饮食护理措施时，首要考虑的是

7.下列哪项不是护理措施的类型

8.护士在实施护理措施时，应注意的首要原则是

9.患者，男，68岁，因脑卒中入院，右侧肢体偏瘫。护士在为其制定护理计划时，最重要的护理诊断是

10.护士在为术后患者进行疼痛管理时，首选的护理措施是

二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）

11.护理评估的内容主要包括

12.护理诊断与医疗诊断的区别在于

13.制定护理目标时，应注意的事项包括

14.护理措施的选择应考虑的因素有

15.护士在实施护理措施时，应注意的事项包括

16.患者，女，50岁，因“急性心肌梗死”入院。护士在为其制定护理计划时，应优先考虑的护理诊断是

17.患者，男，30岁，因“车祸致右腿开放性骨折”入院。护士在为其进行伤口护理时，应采取的护理措施包括

18.护士在为患者进行健康教育时，应注意的原则有

19.护理记录应遵循的原则是

20.护士在护理过程中，应遵守的伦理原则包括

三、简答题

21.简述护理诊断的定义及其陈述方式。

22.简述制定护理目标的SMART原则。

23.简述护理措施的类型及其定义。

四、案例分析题

24.患者，男，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。患者有慢性支气管炎病史20年，吸烟史40年，20支/日。入院时体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。听诊双肺可闻及干湿性啰音。医嘱给予抗感染、祛痰、解痉等治疗。

请根据以上资料，为该患者制定一份护理计划，包括：

(1)至少提出3个护理诊断（需写出PES公式）。

(2)针对其中一个主要的护理诊断，制定3个短期预期目标（需符合SMART原则）。

(3)针对上述目标，提出相应的护理措施。

25.患者，女，28岁，G1P0，因“停经40周，规律宫缩6小时”入院。患者足月妊娠，胎心140次/分，宫口开大5cm，先露头，S+1。患者及家属焦虑，担心分娩过程。

请根据以上资料，为该患者制定一份护理计划，包括：

(1)至少提出2个护理诊断（需写出PES公式）。

(2)针对其中一个主要的护理诊断，制定2个短期预期目标（需符合SMART原则）。

(3)针对上述目标，提出相应的护理措施。

(4)简述你在实施护理措施时，如何与患者及家属进行有效沟通。

试卷答案

一、单项选择题

1.A

2.D

3.A

4.C

5.A

6.A

7.D

8.A

9.D

10.C

二、多项选择题

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、简答题

21.答案要点：

(1)定义：护理诊断是对个体、家庭或社区对现存或潜在健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

(2)陈述方式：PES公式，P代表问题（护理诊断名称），E代表相关因素，S代表症状和体征。

22.答案要点：

(1)S：具体的，目标应明确具体，可观察。

(2)M：可测量的，目标应可测量，有评价标准。

(3)A：可达到的，目标应切实可行，患者有能力达到。

(4)R：相关的，目标应与护理诊断相关。

(5)T：有时间限制的，目标应规定完成时间。

23.答案要点：

(1)独立性护理措施：护士独立决定和实施的措施。

(2)依赖性护理措施：遵医嘱执行的措施。

(3)协作性护理措施：与其他医务人员合作完成的措施。

四、案例分析题

24.答案要点：

(1)护理诊断：

1.清理呼吸道无效：与分泌物增多、黏稠，患者咳嗽无效有关；患者咳嗽无力，听诊双肺可闻及湿性啰音。

2.气体交换受损：与气道阻塞、肺组织弹性降低有关；患者呼吸急促，口唇发绀。

3.知识缺乏：与缺乏慢性支气管炎相关知识有关；患者对疾病知识了解不足