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中东呼吸综合征防控策略

（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）

目录中东呼吸综合征疫情概况中东呼吸综合征病例诊断程序与诊疗方案中东呼吸综合征医院感染控制与个人防护中东呼吸综合征疫情概况一、关键点认识?中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病?冠状病毒是一个大的病毒家族，可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）等多种疾病二、人类冠状病毒感染史?最早在1965年发现，其代表株是HCoV-229E?1967年病毒学家又从感冒病人中分离到了另一种人类冠状病毒，其代表株为HCoV-OC43?只会导致普通感冒，发生咳嗽，鼻塞等症状，并不会引起恶性感染或者是死亡?新型冠状病毒SARS-CoV（严重急性呼吸系统综合征冠状病毒），截止2003年7月，SARS-CoV共扩散到了37个国家，8273人感染，死亡775人，致死率达9.6%?2004年和2005年又分别发现了两株人类冠状病毒HCoV-NL63和HCoV-HKU1冠状病毒发现历史冠状病毒分型三、MERS疫情流行状况?2012年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例?2013年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)WHO通报截至2015年6月8日，通过实验室检测，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中451例与MERS相关的死亡病例，病死率36.64%?目前报告有中东呼吸综合征病例共25国，大多数病例(＞85%)在沙特，今年新增国家为韩国和中国

阿拉伯半岛国家或邻国?沙特阿拉伯?阿拉伯联合酋长国（UAE）?卡塔尔?阿曼?约旦?科威特?也门?黎巴嫩?伊朗与旅游相关病例的国家?英国?法国?突尼斯?意大利?马来西亚?菲律宾?希腊?埃及?美国?荷兰?阿尔及利亚?奥地利?土耳其?德国?韩国四、本次韩国MERS疫情发展趋势?5月20日，韩国首例MERS患者被确诊，韩方开始对与确诊患者有密切接触者进行隔离观察?5月26日，中国首例输入性MERS患者无视医院建议，搭乘韩亚航空OZ723，经由香港，进入广东?5月29日，该名患者在广东惠州医院检测MERS冠状病毒阳性?6月2日，我国首例输入性MERS患者精神状态好转，专家会诊认为患者病情进展趋缓；同日，韩国确诊MERS感染者25例，其中2名患者死亡韩国病例相互感染关系图6月11日，保健福祉部中东呼吸综合征(MERS)管理对策本部宣布韩国昌原SK医院和首尔阳川区Mediheal医院被封锁，医院内的患者、看护员及医疗人员全部被禁止出入，这是韩国发生MERS疫情23天以来首次封院?6月11日，在惠州接受医学观察的66名MERS密切接触者经2次采样检测结果呈阴性、体温监测均正常，经过2周的医学观察，均无异常情况，已于11日0时全部解除医学观察?新华社北京6月14日电：一名韩国男子13日在斯洛伐克出现中东呼吸综合征（mers）疑似症状。世界卫生组织韩国特派团同日结束疫情评估，呼吁韩国政府进一步加强监测、隔离、限制疑似患者旅行等措施，阻止病毒进一步传播截至6月24日，韩国保健福祉部中央中东呼吸综合征(MERS)对策本部通报称，2015.06.23韩国新增3例MERS病例，截至目前7月2日，确诊患者增至183人。有102人痊愈出院，33人死亡，死亡率为10.7%，136人正在接受治疗。6月24日隔离对象人数为2805人?世卫组织在韩国宣布：疫情爆发的规模将“庞大而复杂”，预计会进一步出现更多病例?截至目前为止，韩国所有的感染者均是医院内感染所致有限的人传人？（随着宣布第三代病例，就意味着“突破了有限人传人”的概念）?密闭空间的密切接触存在感染风险！重点是飞沫传播和接触传播?第三代人传人病例为第133例患者(70岁)，是一名急救车司机，本月5日和6日驾驶载有第76例患者(75岁，本月10日死亡)的急救车。这是韩国第一次出现第三代人传人MERS病例五、MERS流行病学特点传染源?埃及墓蝠---骆驼？?传播途径?气溶胶、密切接触传播。粪-口传播？接触污染物传播？?易感人群?各年龄段均可发病。合并基础疾病者，易进展为重症流行病学·可能的传播路径MERS与SARS对比中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）解读2015年版和2014年版的变化概要.更新了疫情信息?强调自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等