应激与心理危机干预.pptVIP

一、什么是应激(stress)？Hansselye重大应激源突发的、异乎寻常的、威胁生命或躯体完整性的事件。

应激种类正性的应激事件：如职务突然被提升、买彩票中巨奖、突然宣布的结婚、意外高考的成绩、其他意外的收获等。负性的应激事件：如突然被撤职查办、重大的损失、失去亲人、被诊断患有致死性或致残性疾病、车祸等突然发生的伤残、高考失败、离婚、发现配偶不忠、被人强暴、抢劫、家庭暴力、火灾、洪水、地震、恐怖、公共卫生事件事件。根据事件发生的时间特点，可将应激事件分为突发性的、慢性的和特定时期的（如周年）应激几类。按照事件与当事人的关系，应激创伤既可能是个人亲身经历的事件，也可以是经由电视媒体、报纸和杂志文章、市井谣传等途径所接受的间接经验。按照应激事件的数量：可分为单个的和多个叠加的应激。2008年四川地震后自杀的官员10月3日，北川县委农办主任董玉飞在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾后首例轻生的政府官员。10月16日，乐山市夹江县政协委员、当地佳美植物油有限公司董事长从县政府办公楼7楼跳下，当场身亡。谢的自杀可能与近期植物油期货价格暴跌有关。?11月20日绵阳市政府办人事教育处处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗华患有精神分裂症、双向情感障碍和重度抑郁症。何性格内向，不爱与人交往。创伤后应激障碍创伤后应激障碍的临床表现二、地震后心理危机干预策略（一）心理危机有关概念特征及其原则（二）干预前的准备（三）灾后的身心反应（四）危机干预模式和方法（五）危机干预的主要领域和形式（六）危机干预特别注意点（一）心理危机的含义心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。心理危机引起的原因常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等立即反应：当事者表现麻木、否认或不相信；完全反应：感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；消除阶段：接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。心理危机的特征(1)通常为自限性，多于1-4周内消失。(2)在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。(3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。心理危机目的(1)防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。(2)促进交流与沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。(3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。心理危机的原则(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。(2)必须有其家人或朋友参加危机干预。(3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。（二）干预前的准备1．确定干预地点2．确定干预对象及其分布和数量3．制定危机干预实施方案4．编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料5．联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。6．干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备。7．可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训，扩大人力资源。（三）灾后的身心反应害怕很担心灾难会再发生害怕自己或亲人会受到伤害害怕只剩下自己一个人害怕自己崩溃或无法控制自己无助感觉得人们是多么脆弱，不堪一击不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫悲伤为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛觉得没有人可以帮助我内疚或罪恶感恨自己没有能力救出家人希望死的人是自己而不是亲人因为比别人幸运而感觉罪恶愤怒觉得上天怎么可以对我这么不公平救灾的动作怎么那么慢别人根本不知道我的需要2、重复回忆一直想着逝去的亲人心里觉得很空虚无法想别的事3、失望不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望4、希望期待重建家园，希望更好的生活将会到来