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副高级职称考试试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）

1.某三甲医院神经内科收治一名58岁男性，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。头颅CT未见出血，NIHSS评分12分。下列哪项处理最符合当前指南推荐？

A.立即给予阿司匹林300mg嚼服

B.立即静脉rtPA0.6mg/kg，其中10%静推

C.立即静脉rtPA0.9mg/kg，其中10%静推，余量持续1小时泵入

D.立即行MRI+DWI明确缺血灶后再决定是否溶栓

【答案】C

2.关于原发性胆汁性胆管炎（PBC）的诊断，下列哪项最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗线粒体抗体（AMAM2）阳性

C.IgG4升高

D.碱性磷酸酶（ALP）升高

【答案】B

3.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛的禁忌证？

A.既往颅内出血史

B.活动性消化道溃疡伴出血

C.合并口服维拉帕米

D.既往缺血性卒中1年

【答案】D

4.某患者行胸腔镜右肺上叶切除，术后第2天胸腔引流量450mL/d，呈淡血性，无脓性成分，呼吸平稳。下列处理首选：

A.立即二次手术止血

B.输注新鲜冰冻血浆

C.夹闭胸腔引流管4小时后开放观察

D.继续观察并加强营养支持

【答案】D

5.关于妊娠期甲状腺功能减退，下列说法正确的是：

A.TSH目标值在妊娠早期应4.0mIU/L即可

B.左甲状腺素剂量通常需比孕前增加20%–30%

C.产后应立即恢复孕前剂量

D.哺乳期禁用左甲状腺素

【答案】B

6.某患者行维持性血液透析3年，近1个月出现持续骨痛，血钙2.6mmol/L，血磷2.1mmol/L，iPTH800pg/mL。首选治疗药物：

A.碳酸镧

B.西那卡塞

C.骨化三醇冲击

D.低钙透析液

【答案】B

7.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院48小时的指标？

A.血细胞比容下降10%

B.血清钙2mmol/L

C.碱缺失4mmol/L

D.液体丢失6L

【答案】B

8.关于高流量鼻导管氧疗（HFNC），下列说法错误的是：

A.可产生约2–5cmH?O的PEEP效应

B.流量设置一般不超过30L/min

C.可用于免疫抑制合并Ⅰ型呼吸衰竭患者

D.可降低插管率

【答案】B

9.某新生儿出生体重1.8kg，生后2小时出现呼吸急促、三凹征，血气分析pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg。胸片示“白肺”伴支气管充气征。最可能诊断：

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.先天性膈疝

【答案】C

10.下列哪项不是帕金森病“开关现象”的特点？

A.与左旋多巴血药浓度峰值相关

B.表现为突发运动不能

C.可通过缩短给药间隔缓解

D.与多巴胺受体激动剂无关

【答案】D

11.关于免疫检查点抑制剂相关心肌炎，下列实验室指标升高最早出现且特异性较高的是：

A.CKMB

B.cTnI

C.NTproBNP

D.LDH

【答案】B

12.某患者行PCI术后第5天出现血小板降至40×10?/L，下肢深静脉血栓，血清肝素PF4抗体阳性。首选处理：

A.停用肝素，改用比伐芦定

B.输注血小板

C.给予低分子肝素

D.给予华法林重叠5天

【答案】A

13.下列哪项不是急性肝衰竭的临床特征？

A.凝血酶原活动度40%

B.既往无肝硬化

C.脑病出现26周

D.黄疸进行性加深

【答案】C

14.关于糖尿病足Wagner分级，下列描述正确的是：

A.1级为局限性坏疽

B.2级为深部溃疡累及肌腱

C.3级为表浅溃疡未累及皮下组织

D.4级为全足坏疽

【答案】B

15.某患者行异基因造血干细胞移植后+22天，出现腹泻量1.5L/d，皮肤斑丘疹占体表面积60%，胆红素80μmol/L，诊断肠道aGVHD最可靠检查：

A.血IL6水平

B.肠镜+病理

C.粪便钙卫蛋白

D.腹部CT

【答案】B

16.下列哪项不是急性闭角型青光眼急性发作的典型表现？

A.眼压40mmHg

B.角膜水肿呈雾状

C.前房加深

D.瞳孔竖椭圆形散大

【答案】C

17.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹标准，下列哪项组