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全口义齿修复知情同意书

双方基本信息

患者方

姓名：[留白]

性别：[留白]

年龄：[留白]

联系方式：[留白]

地址：[留白]

医疗机构方

机构名称：[留白]

地址：[留白]

联系电话：[留白]

医生姓名：[留白]

医生职称：[留白]

活动目的背景

全口义齿修复是为无牙颌患者制作的义齿，用以恢复患者的咀嚼、发音等口腔功能，同时改善面部外观。当患者因各种原因（如严重牙周病、龋病等）导致牙齿全部缺失后，口腔的正常功能和面部形态会受到显著影响。全口义齿可以帮助患者重新获得较为正常的咀嚼能力，提高消化效率，改善发音清晰度，增强自信心，提升生活质量。

具体流程

初诊检查与评估

口腔检查：医生会使用专业的口腔检查器械，对患者的口腔进行全面检查。包括检查牙槽嵴的形态、高度、宽度，黏膜的健康状况，有无炎症、溃疡、增生等病变，以及颌弓的大小、形态和位置关系等。

全身健康评估：了解患者的全身健康状况，询问患者的既往病史、过敏史等。对于患有某些全身性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的患者，需要评估其病情控制情况，以确定是否适合进行全口义齿修复。必要时，会建议患者到相关科室进行进一步的检查和治疗。

模型制取：使用藻酸盐印模材料为患者制取口腔印模，然后灌注石膏模型。该模型可以准确反映患者口腔的解剖形态，为后续的义齿制作提供基础。

确定颌位关系：通过特定的方法，确定患者上下颌骨的正确位置关系，包括垂直距离和水平关系。这对于义齿的稳定性和咀嚼功能至关重要。常用的方法有哥特式弓描记法、直接咬合法等。

义齿制作阶段

模型设计：技师根据医生的诊断和设计要求，在石膏模型上进行义齿的设计。包括确定义齿的基托范围、人工牙的排列位置和咬合关系等。

制作蜡型：使用蜡材料制作义齿的蜡型，模拟义齿的最终形态。在这个过程中，会对蜡型进行反复调整和修改，以确保义齿的舒适度和美观度。

装盒、去蜡、填胶：将蜡型放入型盒中，加入石膏进行装盒。待石膏凝固后，加热型盒使蜡融化流出，形成义齿的型腔。然后将热凝树脂材料填入型腔中，在一定的压力和温度条件下使其固化。

义齿打磨和抛光：义齿固化后，从型盒中取出，进行打磨和抛光处理。使义齿表面光滑，减少对口腔黏膜的刺激，同时提高义齿的美观度。

试戴与调整

初戴义齿：将制作好的全口义齿戴入患者口中，检查义齿的就位情况、边缘适合性、咬合关系等。医生会询问患者的佩戴感受，如有无压痛、异物感等。

调整修改：根据患者的反馈和检查结果，对义齿进行必要的调整和修改。如磨改义齿的边缘、缓冲压痛部位、调整咬合等，直到患者感觉舒适为止。

定期复查

在义齿佩戴后的一段时间内，患者需要按照医生的嘱咐定期复查。一般在初戴义齿后的1周、1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查。医生会检查义齿的使用情况、口腔黏膜的健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。

参与者风险及应对措施

短期风险

疼痛与压痛

原因：义齿初戴时，由于基托与口腔黏膜贴合过紧、边缘过长或过锐、咬合不平衡等原因，可能会导致口腔黏膜出现疼痛和压痛。

应对措施：医生会对义齿进行详细检查，找出疼痛的原因。对于边缘过长或过锐的部分，进行磨改；对于咬合不平衡的情况，通过调磨人工牙的咬合面来解决。同时，会指导患者正确佩戴义齿，避免过度用力咀嚼，给口腔黏膜足够的适应时间。

恶心

原因：义齿基托后缘过长、过厚，刺激软腭，或者患者对义齿的异物感过于敏感，都可能引起恶心。

应对措施：适当磨短、磨薄义齿基托的后缘，减少对软腭的刺激。同时，通过心理疏导，帮助患者逐渐适应义齿的存在。

义齿不稳定

原因：颌位关系记录不准确、人工牙排列不当、基托与黏膜不贴合等因素，可能导致义齿在口腔内不稳定，容易松动、移位。

应对措施：如果是颌位关系或人工牙排列问题，可能需要重新确定颌位关系或调整人工牙的排列；如果是基托与黏膜不贴合，可采用重衬的方法，使基托与黏膜重新贴合。

长期风险

牙槽嵴吸收

原因：牙齿缺失后，牙槽嵴失去了生理性刺激，会逐渐发生吸收。佩戴全口义齿后，义齿的压力分布不均匀，也可能加速牙槽嵴的吸收。

应对措施：医生会指导患者正确使用和维护义齿，避免义齿对牙槽嵴造成过大的压力。定期复查，根据牙槽嵴的吸收情况，及时对义齿进行调整或重新制作。

口腔黏膜病变

原因：义齿清洁不当、长期佩戴义齿不取下、义齿材料过敏等因素，可能导致口腔黏膜出现炎症、溃疡、增生等病变。

应对措施：加强对患者的口腔卫生指导，教会患者正确的义齿清洁方法，如每天取下义齿用软毛刷和牙膏清洗，晚上睡觉时将义齿浸泡在清水中