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可摘局部义齿修复知情同意书

双方基本信息

医方

身份：[医疗机构名称]具有专业资质的口腔修复科医护人员。

联系方式：联系电话：[电话号码]；地址：[医疗机构地址]。

患方

患者姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

联系电话：[电话号码]

家庭地址：[家庭住址]

活动目的背景及具体流程

目的背景

可摘局部义齿修复是一种常见的口腔修复方式，主要用于修复牙列缺损情况。当患者由于各种原因（如龋齿、牙周病、外伤等）导致部分牙齿缺失后，会影响咀嚼功能、发音功能以及面部美观。可摘局部义齿能够恢复患者的咀嚼功能，改善发音，增强面部美观度，提高患者的生活质量。同时，它还可以防止缺牙部位邻牙的移位和对颌牙的伸长，维持口腔牙列的稳定性。

具体流程

1.初诊检查与评估

患者首次就诊时，医生会对患者的口腔进行全面检查，包括口腔卫生状况、余留牙的健康情况、牙槽嵴的形态和质地、黏膜的健康状况等。同时，医生会询问患者的病史，了解患者是否有全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）、过敏史等。此外，医生还会与患者进行沟通，了解患者的需求和期望，为患者制定个性化的修复方案。

在检查过程中，医生可能会使用口腔检查器械（如口镜、探针、镊子等）、X线片（如根尖片、全景片等）来辅助诊断。根据检查结果，医生会评估患者是否适合进行可摘局部义齿修复，并向患者解释修复方案的具体内容、预期效果、可能存在的风险等。

2.制取印模与模型

如果患者同意修复方案，医生会为患者制取印模。制取印模是可摘局部义齿修复的重要步骤，它能够准确记录患者口腔的形态和结构。医生会选择合适的印模材料（如藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料等）和印模托盘，将印模材料放入托盘内，然后将托盘放入患者口腔内，让患者保持适当的姿势和动作，待印模材料凝固后取出托盘。

取出印模后，医生会对印模进行检查，确保印模的质量符合要求。然后，医生会将印模送到技工室，由技师用石膏灌注模型。模型凝固后，技师会对模型进行修整和打磨，使其符合设计要求。

3.义齿设计与制作

技师会根据医生的设计要求和模型的情况，进行义齿的设计。设计内容包括卡环的类型和位置、基托的范围和厚度、人工牙的选择等。设计完成后，技师会按照设计方案制作义齿。制作过程包括弯制卡环、排列人工牙、制作基托等步骤。在制作过程中，技师会严格按照操作规程进行操作，确保义齿的质量和精度。

4.试戴义齿

义齿制作完成后，患者需要再次就诊进行试戴。试戴时，医生会将义齿戴入患者口腔内，检查义齿的就位情况、固位情况、咬合情况等。如果义齿存在问题，医生会对义齿进行调整和修改，直到患者感觉舒适、义齿的各项性能符合要求为止。

在试戴过程中，医生会向患者讲解义齿的使用方法和注意事项，如如何正确佩戴和取下义齿、如何清洁义齿等。同时，医生还会询问患者的感受和意见，根据患者的反馈进行进一步的调整。

5.义齿戴入与调整

试戴合适后，医生会将义齿正式戴入患者口腔内。戴入后，医生会再次检查义齿的情况，确保义齿的就位良好、固位稳定、咬合正常。如果患者在戴入义齿后出现疼痛、不适等情况，医生会及时进行调整。调整的内容包括磨改义齿的边缘、调整卡环的松紧度、调磨咬合等。

在义齿戴入后的一段时间内，患者需要定期复诊，以便医生及时了解义齿的使用情况和口腔组织的适应情况，进行必要的调整和维护。

参与者风险（附应对措施）与客观受益

参与者风险及应对措施

1.疼痛与不适

在义齿戴入初期，患者可能会感到疼痛和不适，这是由于口腔组织需要适应义齿的存在。疼痛和不适的原因可能包括义齿的边缘过长、过锐，基托压迫黏膜，卡环过紧等。

应对措施：医生会在试戴和戴入义齿时仔细检查义齿的情况，及时磨改义齿的边缘和基托，调整卡环的松紧度，以减轻患者的疼痛和不适。如果患者在戴入义齿后仍然感到疼痛和不适，应及时复诊，医生会根据具体情况进行进一步的调整。

2.固位不良

义齿的固位不良可能导致义齿在口腔内松动、移位，影响咀嚼功能和发音功能。固位不良的原因可能包括卡环的设计不合理、基牙的条件不佳、牙槽嵴的形态和质地不理想等。

应对措施：医生会在设计义齿时选择合适的卡环类型和位置，确保卡环能够提供足够的固位力。同时，医生会对基牙进行必要的治疗和处理，改善基牙的条件。如果牙槽嵴的形态和质地不理想，医生可能会建议患者进行牙槽嵴修整手术或采用其他辅助固位措施（如使用义齿稳固剂等）。

3.黏膜损伤

义齿的长期压迫和摩擦可能会导致口腔黏膜损伤，如溃疡、红肿等。黏膜损伤的原因可能包括义齿的基托不贴合、边缘不光滑、材料过敏等。

应对措施：医生会在制作义齿时确保基托的贴合度和边缘的光滑度，选择合适的义齿材料，避免患者对材料过敏。如果患者出现黏膜损伤，医生会根据损伤的程度进行相应的治疗，如使用口腔溃疡膏、消炎药等，同时对义齿进行调整和修改。