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十大护理常规

一、一般护理常规

1.入院护理

患者入院时，护理人员需热情接待，主动向其及家属介绍医院环境、规章制度、病房设施等基本情况，消除患者的陌生感与紧张情绪。协助患者办理住院手续，引导至指定床位，妥善安置行李物品。同时，进行首次护理评估，涵盖患者的基本信息、现病史、既往史、过敏史、心理状态等，仔细测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、身高、体重，并准确记录。

2.病室管理

保持病室环境整洁、安静、舒适、安全，每日定时开窗通风，每次30分钟左右，以保证空气清新，减少空气中细菌和病毒的浓度。调节病室温度在1822℃（新生儿及老年患者可稍高至2224℃），湿度在50%60%。定期对病室进行清洁消毒，包括地面、床单位、家具等，防止交叉感染。合理安排探视时间，控制探视人数，保持病室秩序。

3.饮食护理

依据患者的病情、医嘱以及身体状况，为其制定合理的饮食计划。向患者及家属详细解释饮食的重要性和注意事项，确保患者理解并配合。一般饮食分为普食、软食、半流食、流食等，根据不同的饮食类型提供相应的食物。对于有特殊饮食要求的患者，如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入、高血压患者需低盐饮食等，要严格监督其饮食情况，避免食用禁忌食物。

4.休息与活动护理

根据患者病情合理安排休息与活动。对于病情较重、需要卧床休息的患者，协助其采取舒适、安全的卧位，定时更换体位，防止压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。指导患者进行床上肢体活动，促进血液循环。对于病情稳定、可以适当活动的患者，鼓励其进行适量的活动，如在病房内散步、做简单的康复运动等，但要注意活动强度和时间，避免过度劳累。

5.病情观察

密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等情况，及时发现病情的异常变化。一般情况下，每日测量生命体征12次，对于病情不稳定的患者，应增加测量次数。观察患者的症状，如疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，注意其性质、程度、发作频率等变化，及时报告医生并配合处理。同时，观察患者的治疗效果和药物不良反应，如输液过程中有无发热、皮疹等过敏反应，用药后症状是否缓解等。

6.心理护理

关心患者的心理需求，主动与患者沟通交流，了解其心理状态。由于患病，患者可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员要耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。对于患者提出的疑问，要给予准确、清晰的解答，消除其顾虑。同时，争取家属的配合，让家属给予患者更多的关心和支持，共同营造良好的心理环境。

7.排泄护理

关注患者的排泄情况，包括大小便的次数、量、性状等。对于便秘患者，指导其合理饮食，增加膳食纤维的摄入，鼓励多饮水，适当进行腹部按摩，必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠。对于腹泻患者，观察大便的次数、颜色、性状等，及时补充水分和电解质，保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤破损。对于尿潴留患者，可采用诱导排尿、热敷下腹部等方法促进排尿，必要时遵医嘱进行导尿。

8.健康教育

根据患者的病情和治疗方案，向患者及家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、治疗方法、注意事项、康复训练等内容。采用多种形式进行健康教育，如口头讲解、发放宣传资料、举办健康讲座等，确保患者及家属能够理解和掌握。指导患者正确的自我护理方法，如用药方法、伤口护理、康复锻炼等，提高患者的自我保健能力。同时，鼓励患者积极参与治疗和康复过程，提高治疗效果。

9.出院护理

在患者出院前，向患者及家属详细交代出院后的注意事项，包括饮食、休息、用药、复诊时间等。指导患者正确携带和保存药物，告知药物的用法、用量和不良反应。帮助患者办理出院手续，整理好个人物品。护送患者至病区门口，表达良好的祝愿，并欢迎患者康复后回访。

10.文件记录

准确、及时、完整地记录患者的护理过程和病情变化，包括护理评估、护理措施、护理效果等内容。护理记录要客观、真实、规范，使用医学术语，避免错别字和涂改。记录完成后，要妥善保管护理文件，以备查阅和医疗纠纷时作为证据。

二、分级护理常规

1.特级护理

（1）适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。

（2）护理要点：安排专人24小时护理，严密观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每1530分钟巡视一次，及时发现病情变化并准确记录。制定并执行护理计划，根据患者的病情和治疗需要，随时调整护理措施。保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管、机械通气等。确保患者的各种管道通畅，如输液管、引流管、导尿管等，定期更换管道和敷料，防止感染。做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，保持患者的清洁卫生，预防并发症的发生。提供全面的生活照顾，包括饮食、排泄、翻身、洗漱等，满足患者