成人肢体及浅表躯干软组织肉瘤放疗靶区勾画和计划设计指南(2025版).docx

成人肢体及浅表躯干软组织肉瘤放疗靶区勾画和计划设计指南(2025版)

一、靶区定义与勾画原则

成人肢体及浅表躯干软组织肉瘤（SoftTissueSarcoma,STS）放疗靶区勾画需基于多模态影像融合、手术信息及病理特征，遵循“精准覆盖高危区域，最小化正常组织损伤”的核心原则。靶区分为大体肿瘤体积（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV），各体积的定义与勾画需结合具体临床场景（术后辅助、术前新辅助、不可切除/复发根治性放疗）动态调整。

（一）大体肿瘤体积（GTV）

1.术后辅助放疗场景：GTV为手术瘤床，需结合手术记录、银夹标记位置及影像学（增强MRI/T1加权