德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理中国专家共识(2025版).docx

德曲妥珠单抗临床管理路径及不良反应处理中国专家共识(2025版)

一、德曲妥珠单抗临床管理路径

（一）治疗前综合评估

1.肿瘤学评估

需明确患者HER2表达状态（IHC3+、IHC2+/FISH+或IHC2+/FISH-但符合特定瘤种标准）、肿瘤负荷（通过影像学如CT/MRI评估靶病灶及转移灶）、既往治疗史（尤其是抗HER2治疗失败类型及末次治疗时间）。对于乳腺癌、胃癌、结直肠癌等不同瘤种，需结合各指南对HER2阳性的定义进行精准判定，避免因检测误差导致治疗选择偏差。

2.器官功能评估

-心脏功能：所有患者治疗前需完成超声心动图（LVEF基线值）、NT-proBNP/B