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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南

一、肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张（GV）出血的风险评估

肝硬化患者确诊后需系统评估门静脉高压程度及GV出血风险，以制定个体化防治策略。

（一）基础评估指标

1.肝功能储备：Child-Pugh分级是评估肝脏功能的核心工具，Child-PughC级患者肝功能失代偿严重，出血风险及死亡风险显著升高（1年死亡率＞50%）。MELD评分（终末期肝病模型）通过血清肌酐、胆红素、INR及病因校正，可更精准预测短期预后，MELD≥18分提示高死亡风险。

2.门静脉高压程度：肝脏弹性成像（LSM）可无创评估肝纤维化程度，LSM＞20kP