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高血脂患者家属防治知识知晓率调查问卷.docx

高血脂患者家属防治知识知晓率调查问卷.docx

    高血脂患者家属防治知识知晓率调查问卷

    一、基本信息（请在符合选项前的□内打√，若无特殊说明均为单选）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.您与高血脂患者的关系：

    □配偶□子女□父母□兄弟姐妹□其他亲属（请注明：__________）

    5.您照顾患者的时长（连续照顾时间）：

    □1年□1-3年□3-5年□5年以上

    6.患者确诊高血脂的时间：

    □1年□1-3年□3-5年

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