妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案.docxVIP

妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎心140次/分。此时最恰当的处理是

A.立即人工破膜

B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml

D.严密观察产程进展，1小时后复查阴道检查

E.立即行剖宫产

答案：D

2.关于正常分娩第一产程的临床表现，下列哪项最先出现

A.宫颈管消失

B.宫口开大4cm

C.胎先露衔接

D.阴道见红

E.规律宫缩伴进行性宫颈扩张

答案：E

3.经产妇，孕2产1，孕38周，临产4小时，宫口开大8cm，胎头S+1，胎心144次/分。产妇突感肛门坠胀并屏气用力，最可能的原因是

A.胎盘早剥

B.脐带脱垂

C.宫口开全

D.胎头受压

E.子宫破裂

答案：C

4.正常足月胎儿完成内旋转动作后，胎头枕骨应位于母体骨盆的

A.左前方

B.右前方

C.正前方

D.左后方

E.右后方

答案：C

5.下列哪项不是Apgar评分的指标

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

E.喉反射

答案：D

6.初产妇，孕40周，宫口开全1小时，胎头S+3，胎心监护出现晚期减速，最低胎心90次/分，持续90秒。最恰当的处理是

A.立即产钳助产

B.立即胎头吸引助产

C.立即剖宫产

D.停用缩宫素并吸氧，继续观察30分钟

E.改变体位并吸氧，同时准备助产或剖宫产

答案：E

7.关于正常分娩第二产程的时限，下列正确的是

A.初产妇≤1小时

B.经产妇≤30分钟

C.初产妇≤2小时，硬膜外镇痛时≤3小时

D.经产妇≤1小时，硬膜外镇痛时≤2小时

E.初产妇≤3小时，无镇痛时≤2小时

答案：C

8.下列哪项最能提示胎头已衔接

A.宫口开大2cm

B.胎头双顶径进入骨盆入口平面

C.胎头S2

D.胎头S0

E.胎头S+1

答案：B

9.初产妇，孕39周，规律宫缩8小时，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大6cm，胎头S1，枕横位，胎心良好。最恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.手转胎头至枕前位后人工破膜

C.静脉推注地西泮10mg

D.宫颈封闭利多卡因

E.继续观察2小时

答案：B

10.下列哪项不是正常分娩第三产程的积极管理措施

A.胎儿前肩娩出后立即静注缩宫素10U

B.控制性牵拉脐带

C.宫底按摩

D.胎盘娩出后立即手取胎盘

E.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜完整性

答案：D

11.关于正常新生儿出生后的处理，下列顺序正确的是

A.擦干→评估呼吸→断脐→保暖→母婴皮肤接触

B.擦干→保暖→评估呼吸→断脐→母婴皮肤接触

C.评估呼吸→擦干→断脐→保暖→母婴皮肤接触

D.断脐→擦干→评估呼吸→保暖→母婴皮肤接触

E.擦干→断脐→评估呼吸→保暖→母婴皮肤接触

答案：B

12.初产妇，孕40周，临产10小时，宫口开大9cm，胎头S+1，突然出现胎心基线90次/分，变异消失，持续5分钟。最可能的病因是

A.脐带绕颈拉紧

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.胎头受压

E.母体低血压

答案：A

13.下列哪项不是正常分娩时母体循环系统的变化

A.心排血量增加30%

B.第二产程收缩压可升高20mmHg

C.中心静脉压下降

D.胎盘娩出后回心血量骤增

E.心率增快10～20次/分

答案：C

14.关于正常分娩时胎儿血气的描述，正确的是

A.脐动脉pH正常下限为7.05

B.脐静脉pH通常比脐动脉低0.1

C.脐动脉PO2高于脐静脉

D.脐动脉BE负值大于脐静脉

E.胎儿头皮血pH7.25需立即剖宫产

答案：D

15.初产妇，孕39周，宫口开全1.5小时，胎头S+2，枕后位，宫缩45″/2′，胎心150次/分，无减速。下一步首选

A.立即剖宫产

B.手转胎头至枕前位后产钳助产

C.指导产妇屏气用力，等待自然旋转

D.静脉加快缩宫素滴速

E.胎头吸引助产

答案：C

16.下列哪项不是正常分娩时膀胱的变化

A.第一产程膀胱上移

B.第二产程膀胱受压可致尿潴留