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宫腔镜手术试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.宫腔镜电切术中，为降低水中毒风险，下列哪项监测指标最早出现变化？

A.血钠

B.中心静脉压

C.动脉血氧分压

D.尿量

答案：B

2.关于5%甘露醇作为膨宫介质的描述，错误的是：

A.属于非电解质溶液

B.可被机体代谢

C.过量吸收可致稀释性低钠血症

D.渗透压为275mOsm/L

答案：D

3.宫腔镜下子宫内膜息肉切除时，为减少术后复发，推荐切至：

A.息肉根部下方1mm的浅肌层

B.息肉根部上方1mm的内膜层

C.息肉根部水平即可

D.仅切除息肉头部

答案：A

4.TURP综合征最不可能出现的临床表现是：

A.高血压

B.心动过缓

C.癫痫样抽搐

D.瞳孔散大

答案：D

5.下列哪项不是宫腔镜手术冷刀技术的优势？

A.避免电热损伤

B.降低宫腔粘连风险

C.缩短手术时间

D.减少水中毒发生率

答案：C

6.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤Ⅱ型（50%位于肌壁间）切除，首选能源是：

A.双极等离子

B.单极环状电极

C.激光光纤

D.冷刀刨削系统

答案：A

7.宫腔镜术中突发心率降至40次/分，血压50/30mmHg，最可能触发因素是：

A.前列腺素F2α宫内注射

B.宫颈旁阻滞麻醉

C.子宫穿孔合并腹腔内出血

D.膨宫液过量吸收

答案：B

8.关于宫腔镜下Asherman综合征分级，ESGE分类中Ⅲ级指：

A.单侧宫角粘连

B.中央型薄膜粘连

C.致密粘连累及2/3宫腔

D.宫颈管粘连

答案：C

9.宫腔镜术后放置宫内节育器（IUD）联合雌激素的主要目的是：

A.抑制排卵

B.促进子宫内膜再生

C.预防感染

D.减少出血

答案：B

10.宫腔镜下子宫内膜消融术，双极球囊温度设定为：

A.60℃

B.75℃

C.90℃

D.120℃

答案：C

11.下列哪项不是宫腔镜手术禁忌证？

A.急性子宫内膜炎

B.妊娠

C.子宫肌瘤直径8cmⅢ型

D.严重凝血功能障碍

答案：C

12.宫腔镜术中监测膨宫液入出量，当负欠量≥____ml时应立即终止手术：

A.500

B.1000

C.1500

D.2000

答案：B

13.宫腔镜下子宫纵隔切除，术后最佳妊娠间隔时间为：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

14.关于宫腔镜手术抗生素预防，循证医学推荐：

A.一代头孢术前30min单次

B.三代头孢+甲硝唑联合

C.术后口服3天

D.无需常规预防

答案：A

15.宫腔镜下异物取出时，见金属节育器嵌顿于子宫后壁肌层2cm，首选：

A.腹腔镜监护下冷刀取出

B.门诊直接牵拉取出

C.单极电切切开内膜后取出

D.期待治疗

答案：A

16.宫腔镜术中图像模糊，调整白平衡后无改善，最可能原因是：

A.光源亮度不足

B.镜头进入假道

C.膨宫液温度过低

D.摄像头焦距失调

答案：B

17.宫腔镜下子宫内膜癌可疑病灶，行定位活检，其病理提示“高分化内膜样癌，浸润1/2肌层”，后续处理：

A.继续宫腔镜切除

B.立即行腹腔镜全子宫双附件切除

C.孕激素治疗3个月后复查

D.二次宫腔镜评估+盆腔MRI

答案：D

18.宫腔镜手术中，气体栓塞最可靠的早期监测手段是：

A.呼末二氧化碳分压骤降

B.血氧饱和度下降

C.动脉血气PaO2降低

D.颈静脉怒张

答案：A

19.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除，术中出血200ml，首选止血方式：

A.球囊导尿管宫腔压迫

B.垂体后叶素宫体注射

C.双极电凝点对点止血

D.子宫动脉栓塞

答案：C

20.宫腔镜术后月经复潮时间延迟，最常见原因是：

A.妊娠

B.宫腔再次粘连

C.下丘脑性闭经

D.甲状腺功能减退

答案：B

21.宫腔镜下子宫内膜息肉切除，病理回报“息肉伴局灶复杂性增生”，下一步：

A.观察

B.口服孕激素3个月

C.二次宫腔镜+活检

D.子宫切除

答案：B

22.宫