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淋巴结活检术知情同意书

双方基本信息

医方

身份：[医院名称]具备开展淋巴结活检术资质的医疗团队，团队成员包括主刀医生[医生姓名1]（职称：[具体职称]）、助手医生[医生姓名2]（职称：[具体职称]）、麻醉师[医生姓名3]（职称：[具体职称]）等。

联系方式：联系电话：[电话号码]；联系地址：[医院详细地址]；电子邮箱：[邮箱地址]

患方

身份：患者[患者姓名]，性别[具体性别]，年龄[具体年龄]，身份证号[具体号码]，现居住地址[详细地址]。

联系方式：联系电话：[电话号码]；电子邮箱：[邮箱地址]

活动目的背景及具体流程

目的背景

淋巴结是人体重要的免疫器官，当身体受到病原体侵袭、发生肿瘤等病变时，淋巴结可能会出现相应的变化。淋巴结活检术是一种通过获取淋巴结组织进行病理检查，以明确病变性质、指导后续治疗的重要手段。

患者目前存在[具体症状，如颈部淋巴结肿大、腹股沟淋巴结异常等]，经过一系列的检查，包括体格检查、超声、CT等，仍无法明确淋巴结病变的具体性质。为了更准确地诊断病情，制定个性化的治疗方案，需要进行淋巴结活检术。

具体流程

术前准备

患者准备

患者需配合医生完成全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等，以评估身体状况能否耐受手术。

患者应如实告知医生自己的病史，包括药物过敏史、慢性病病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）、手术史等。

手术前需签署相关的知情同意书，了解手术的相关风险和注意事项。

手术前需清洁手术部位皮肤，根据手术部位的不同，可能需要进行备皮（如剃除毛发等）。

术前禁食禁水，一般术前68小时禁食，46小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息。

医方准备

医生会根据患者的检查结果和病情，制定详细的手术方案，确定手术方式（如切除活检、穿刺活检等）。

准备好手术所需的器械和药品，包括手术刀、止血钳、缝合线、麻醉药品等，并确保其性能良好、质量合格。

安排经验丰富的手术团队，包括主刀医生、助手医生、麻醉师、护士等，并进行术前讨论，明确各自的职责。

与病理科医生沟通，确保术后能够及时、准确地对淋巴结组织进行病理检查。

手术过程

麻醉：根据手术方式和患者的具体情况，选择合适的麻醉方式。如果是局部切除活检，一般采用局部麻醉；如果是较大范围的手术或患者无法配合，可能会采用全身麻醉。

局部麻醉：麻醉师会在手术部位注射局部麻醉药物，患者在手术过程中保持清醒，但手术部位会失去痛觉。

全身麻醉：麻醉师会通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者进入睡眠状态，在整个手术过程中不会感到疼痛和不适。

手术操作

切除活检：主刀医生会在消毒、铺巾后，在皮肤上做一个小切口，将病变的淋巴结完整切除。切除过程中会注意止血，避免损伤周围的血管、神经等组织。切除的淋巴结会立即送往病理科进行检查。然后逐层缝合切口，并用无菌敷料包扎。

穿刺活检：在超声或CT引导下，医生会使用穿刺针经皮刺入病变的淋巴结，抽取适量的组织细胞。穿刺过程中会实时监测穿刺针的位置，确保准确获取病变组织。穿刺结束后，会对穿刺部位进行压迫止血，并包扎。

术中监测：在手术过程中，麻醉师会持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，确保患者的生命安全。医生也会密切观察手术进展情况，及时处理可能出现的问题。

术后处理

患者监测：患者术后会被送往恢复室或病房进行观察。护士会定时监测患者的生命体征，观察伤口有无渗血、渗液等情况。如果患者是全身麻醉，需要等待麻醉苏醒，在苏醒过程中会有专人护理。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。根据伤口情况，医生会定期更换敷料。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时告知医生。

饮食和休息：术后患者应根据麻醉方式和身体状况，逐渐恢复饮食。一般局部麻醉患者术后即可进食清淡易消化的食物；全身麻醉患者需待麻醉完全苏醒、胃肠功能恢复后开始进食。患者应保证充足的休息，避免剧烈运动和劳累。

病理结果回报：病理检查一般需要35个工作日出结果。医生会根据病理结果制定进一步的治疗方案。如果病理结果为良性，且伤口愈合良好，患者一般可以出院；如果病理结果为恶性，可能需要进一步的治疗，如手术、化疗、放疗等。

参与者风险（附应对措施）与客观受益

参与者风险及应对措施

麻醉相关风险

局部麻醉

过敏反应：少数患者可能对局部麻醉药物过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦发生过敏反应，医生会立即停止使用该药物，并给予抗过敏药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等。

局部麻醉药物中毒：如果局部麻醉药物注射过量或误入血管，