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2025年麻醉护理规培生临床护理文书书写考核试卷含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.麻醉护理记录单中“麻醉开始时间”应依据哪一时间点书写

A.麻醉医师下达医嘱时间

B.患者入室时间

C.静脉诱导药物推注完毕时间

D.手术医师切皮时间

答案：C

2.关于术前访视记录，下列哪项必须采用患者原话引号记录

A.既往手术史

B.过敏史

C.吸烟史

D.家族麻醉不良事件史

答案：B

3.硬膜外导管拔除后护理记录中，下列哪项属于“必须动态描述”内容

A.导管完整性质

B.穿刺点敷料外观

C.双下肢运动评分变化趋势

D.患者主诉腰背酸痛程度

答案：C

4.术中输血记录时，血袋编号书写格式正确的是

A.123456701

B.123456701

C.1234567（01）

D.123456701

答案：A

5.下列哪项不属于PACU护理文书“出室指标”必填项目

A.Steward评分

B.Aldrete评分

C.VAS疼痛评分

D.手术部位引流管刻度

答案：D

6.电子病历系统中“麻醉小结”应在何时前完成

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.患者转出PACU前

答案：C

7.书写“术中护理交接单”时，对人工气道深度记录需精确到

A.0.1cm

B.0.5cm

C.1cm

D.2cm

答案：A

8.下列哪项属于麻醉护理文书中的“法定修改痕迹”

A.双线划改+签名+日期

B.涂黑后重写

C.刮擦修正

D.粘贴覆盖

答案：A

9.关于“术中压疮风险评估”记录，下列哪项描述符合规范

A.低危

B.高危（13分）

C.18分

D.无需记录

答案：B

10.患者术中出现支气管痉挛，护理记录中首先应

A.记录SpO?最低值

B.记录气道峰压最高值

C.记录抢救药物剂量与给药途径

D.记录麻醉医师到达时间

答案：C

11.术后镇痛随访单中，对“静息痛”与“运动痛”评分应

A.取平均值记录

B.只记录较高值

C.分别记录

D.记录较低值

答案：C

12.下列哪项时间必须与手术安全核查表保持一致

A.麻醉前抗生素给药时间

B.术前留置导尿时间

C.术后首次VAS评分时间

D.术后首次翻身时间

答案：A

13.麻醉护理记录单中“出入量”统计，下列哪项计入“隐性失血量”

A.纱布称重法估计量

B.吸引瓶血量

C.冲洗液量

D.胃管引流量

答案：A

14.书写“术后恶心呕吐（PONV）记录”时，需采用国际通用

A.010数字评分

B.轻中重三级

C.WHO毒性分级

D.Cohen评分

答案：B

15.对“术中低体温”记录，核心温度测量部位首选

A.腋窝

B.鼻咽

C.直肠

D.指尖

答案：B

16.麻醉护理文书中“意识”描述，下列哪项符合RAMSAY评分

A.清醒

B.嗜睡

C.3分

D.昏迷

答案：C

17.下列哪项属于“术中护理不良事件”强制上报范畴

A.留置针渗液Ⅰ级

B.血氧探头脱落

C.术中大出血800mL

D.电刀负极板更换一次

答案：C

18.电子签名法律效力等同于手写签名的首要前提是

A.使用医院工号登录

B.采用CA证书

C.设置强密码

D.人脸识别

答案：B

19.关于“术后首次下床活动记录”，需评估的“三角平衡”不包括

A.意识

B.肌力

C.疼痛

D.体温

答案：D

20.术中护理记录出现笔误，修改后需用哪种颜色笔签字

A.黑色

B.蓝色

C.红色

D.绿色

答案：C

21.下列哪项数据必须采用“阿拉伯数字+单位”并行书写

A.尿量

B.血压

C.心率

D.瞳孔直径

答案：B

22.对“术中输液泵报警”记录，首要书写内容是

A.报警代码

B.处理人职称

C.处理耗时

D.患者生命体征

答案：A

23.术后镇痛泵故障记录中，必须附加

A.设备科维修单号

B.护士长签字

C.麻醉科主任签字

D.患者满意