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2026年卫生院垃圾分类工作的实施方案范文

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《生活垃圾分类制度实施方案》等法规要求，进一步规范2026年卫生院垃圾分类管理工作，切实提升医疗废物与生活垃圾分类精准度，有效防控院内感染风险，保障医患健康与环境安全，结合本院实际，制定本实施方案。

一、工作目标

以“分类精准化、管理规范化、处置无害化”为核心，2026年实现以下具体目标：

1.医疗废物分类准确率达100%，感染性废物规范包装率、交接联单完整率、暂存点环境达标率均保持100%；

2.生活垃圾“可回收物、厨余垃圾、其他垃圾”分类准确率≥95%，可回收物资源化利用率≥80%；

3.全院各科室（含门诊、病房、检验、手术室、食堂等）分类设施配置覆盖率100%，智能监管系统数据实时上传率100%；

4.医护人员、后勤人员分类知识培训覆盖率100%，考核合格率100%；

5.全年无因分类不当引发的医疗废物泄漏、二次污染或院感事件。

二、组织架构与职责分工

成立“垃圾分类专项工作领导小组”，统筹推进全院分类管理工作，确保责任到人、执行到位。

（一）领导小组

组长：院长（全面负责分类工作决策、资源协调与考核监督）

副组长：分管后勤副院长（牵头制定实施方案，督导执行进度）、院感科主任（负责分类标准指导与感染风险防控）

成员：各临床科室主任、护士长、后勤保障部主任、护理部主任、门诊部主任

（二）执行小组

下设“分类管理办公室”（挂靠院感科），具体负责日常执行与协调，成员包括：

-院感科：负责分类标准培训、操作规范监督、感染性废物全流程风险评估；

-后勤保障部：负责分类设施采购与维护、医疗废物及生活垃圾转运对接、暂存点环境管理；

-护理部：负责临床科室（病房、门诊）分类操作指导与护士培训；

-门诊部：负责门诊区域（候诊区、诊室）分类设施布局与患者宣教；

-检验科/药剂科：负责实验室化学性废物、过期药品等特殊类别废物的分类指导；

-食堂管理组：负责食堂区域厨余垃圾、可回收物的分类收集与台账记录。

三、分类标准与操作规范

严格区分“医疗废物”与“生活垃圾”两大类别，细化至12项子分类，明确各科室重点管理对象及操作要求。

（一）医疗废物分类标准及操作

1.感染性废物（黄色包装袋，标识“感染性废物”）

-定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

-包含范围：使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器，非针头部分）；废弃的被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如被污染的床单、衣物、口罩）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性餐盒（仅当接触患者体液时）。

-操作要求：

-各科室产生的感染性废物需及时投入黄色医疗废物袋，袋口采用“鹅颈结”式封口，标注科室、日期；

-被血液/体液污染面积超过20%的织物类废物（如床单），需先装入防渗漏的黄色垃圾袋，再外套一层黄色袋，双层包装；

-每日16:00前由科室专人（护士或护工）与后勤转运人员交接，填写《医疗废物交接登记本》（含种类、重量、经手人），双方签字确认。

2.病理性废物（专用红色防渗漏冷藏箱，标识“病理性废物”）

-定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

-包含范围：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、切除的病变组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。

-操作要求：

-手术室、妇产科等科室产生的病理性废物需立即装入专用冷藏箱（温度≤4℃），箱外标注科室、患者姓名、标本类型；

-每日17:00前由科室医师与后勤转运人员双人核对，填写《病理性废物交接单》（含患者信息、标本数量、重量），交接后2小时内转运至医疗废物暂存点专用冷库（温度≤-20℃）暂存；

-严禁将病理性废物混入感染性废物袋，严禁与生活垃圾混放。

3.损伤性废物（硬壳防刺锐器盒，标识“损伤性废物”）

-定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。

-包含范围：医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-操作要求：

-锐器盒需放置于治疗车、处置台等操作区域显眼位置，盒身标注“损伤性废物”及开启日期；

-锐器投放时需轻放，禁止挤压或二次分拣，盒内盛装量