2025年临床医学《神经病学》强化.docxVIP

2025年临床医学《神经病学》强化

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.帕金森综合征

2.蛛网膜下腔出血

3.急性缺血性脑卒中

4.癫痫持续状态

5.周围神经病

二、选择题（每题1分，共20分）

1.关于脑出血的描述，下列错误的是：

A.最常见的病因是高血压脑病

B.好发于基底节区

C.昏迷程度通常较轻

D.CT检查可见高密度影

E.常见脑膜刺激征阳性

2.患者男，60岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清2小时。既往高血压病史10年。查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，言语含糊。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.急性缺血性脑卒中

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫发作

3.癫痫患者，发作时突然意识丧失、跌倒，全身强直阵挛发作，发作后进入昏睡期。其治疗首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.地西泮

4.患者女，50岁，进行性出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴右眼睑下垂。最可能的诊断是：

A.延髓麻痹

B.脊髓前角灰质炎

C.多发性硬化

D.周期性瘫痪

E.声带麻痹

5.下列哪项不是帕金森病的典型体征？

A.震颤

B.肌强直

C.步态异常（慌张步态）

D.眼球震颤

E.头痛

6.急性脊髓炎的典型临床表现不包括：

A.起病急，数小时内出现受累平面以下感觉、运动、反射障碍

B.脊髓休克的早期表现（受损平面以下暂时性感觉消失、肌张力低、反射消失）

C.脊膜刺激征阳性（颈强直、凯尔尼格征阳性）

D.受损平面以上肢体出现痉挛性瘫痪

E.部分患者出现自主神经功能障碍

7.关于周围神经病的描述，下列错误的是：

A.感觉神经病通常表现为手套-袜型感觉障碍

B.运动神经病通常表现为肌萎缩和肌无力

C.混合性周围神经病同时累及感觉和运动神经

D.周围神经病通常表现为对称性起病

E.肢体远端更早受累是典型的轴索损伤表现

8.患者男，40岁，逐渐出现双手指端麻木、疼痛，伴皮肤变薄、脱发。查体：双手指端感觉减退，针刺样疼痛。应首先考虑的疾病是：

A.腓总神经损伤

B.正中神经损伤

C.植物神经功能紊乱

D.周围神经病

E.颈椎病

9.面神经麻痹中，导致额纹消失、眼睑闭合不全的主要原因是：

A.舌下神经损伤

B.三叉神经损伤

C.面神经颧支损伤

D.面神经颊支损伤

E.面神经颞支损伤

10.下列哪项是脑膜刺激征？

A.巴宾斯基征阳性

B.肌张力增高

C.颈强直

D.腱反射亢进

E.布鲁津斯基征阳性

11.癫痫的诊断主要依据：

A.头颅CT检查

B.脑电图检查

C.神经心理学测试

D.脑脊液检查

E.病史和体格检查

12.脑出血患者血压控制的目标是：

A.尽快降至正常

B.收缩压低于120mmHg

C.收缩压低于140mmHg

D.收缩压低于160mmHg

E.根据患者基础血压决定，无需严格控制

13.患者女，30岁，反复出现发作性意识丧失，每次发作持续数秒，醒后无记忆。发作时脑电图可见棘波。最可能的诊断是：

A.脑肿瘤

B.癫痫失神发作

C.癫痫强直发作

D.短暂性脑缺血发作

E.晕厥

14.周围神经病变中，感觉障碍通常先出现于：

A.肢体近端

B.肢体远端

C.躯干部

D.头面部

E.以上均不是

15.帕金森病的病理基础主要是：

A.小脑浦肯野细胞变性

B.脑桥基底部黑质多巴胺能神经元变性

C.脊髓前角运动神经元变性

D.脑室壁室管膜细胞变性

E.海马回神经元变性

16.下列哪项不是脑血管病的危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.高血脂

D.心房颤动

E.血型AB

17.确诊多发性硬化首选的检查方法是：

A.脑脊液检查

B.脑电图检查

C