2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

2、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

3、小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

C.意识清楚，剧烈头痛

D.呼吸骤停，无明显瞳孔变化

4、下列哪种肿瘤最常引起“钙化”表现的颅内占位

A.胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.髓母细胞瘤

5、高血压脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.壳核

C.脑干

D.小脑

6、诊断脑死亡的必备条件不包括

A.深昏迷，无自主呼吸

B.脑干反射消失

C.脑电图呈电静息

D.血压持续下降

7、下列哪项是颅内动脉瘤最常见的发生部位

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉

D.椎动脉

8、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是

A.持续性昏迷

B.进行性意识加深

C.中间清醒期

D.反常清醒

9、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.呋塞米

B.甘油果糖

C.20%甘露醇

D.白蛋白

10、下列哪项是脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现

A.同侧运动障碍，对侧痛温觉障碍

B.同侧痛温觉障碍，对侧运动障碍

C.同侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍

D.双侧运动和感觉障碍

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

12、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

13、下列哪项是小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

14、脑脊液主要由下列哪个结构产生？

A.脉络丛

B.蛛网膜颗粒

C.室管膜细胞

D.脑实质毛细血管

15、以下哪项最支持蛛网膜下腔出血的诊断？

A.突发剧烈头痛

B.脑膜刺激征阳性

C.头颅CT显示脑沟、脑池高密度影

D.腰穿发现均匀血性脑脊液

16、治疗颅内动脉瘤最常用的介入方法是？

A.血管内弹簧圈栓塞术

B.血管搭桥术

C.开颅夹闭术

D.血管成形术

17、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.中枢性高热

B.癫痫发作

C.脑膜刺激征

D.视乳头水肿

18、诊断脑死亡的核心依据是？

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

19、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.眩晕

C.共济失调

D.面部麻木

20、高血压脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

21、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、意识障碍

22、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

23、小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肢体无力

24、下列哪种颅内肿瘤最常引起癫痫发作

A.胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.颅咽管瘤

25、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.豆纹动脉

26、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

27、下列哪项是脑死亡的必备条件

A.瞳孔对光反射消失

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.血压测不到

28、高血压性脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

29、颅内肿瘤引起局灶性癫痫，最可能的部位是

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶

30、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺

A.怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性

B.怀疑吉兰-巴雷综合征

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.中枢神经系统感染诊断不明