中国妇科药行业调研简报：行业跟踪：PCOS妊娠管理中西合璧，孕育新机.pptxVIP

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报告标签：妇科、多囊卵巢综合征、妊娠

2025年11月

作者：钟琪

中国妇科药行业调研简报|2025/11

n多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病

多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱疾病，也是一种环境与遗传共同参与的多基因相关疾病，主要临床表现包括月经不规律、高雄激素相关表现、排卵障碍性不孕，可同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。

现阶段，国际共有3个PCOS诊断共识：美国国立卫生研究院NIH标准、欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会提出的鹿特丹标准、美国雄激素学会提出的AES标准。中国PCOS患病率等流行病学调查普遍使用的标准是2003年鹿特丹标准。流行病学显示：患病率受诊断标准与地域影响显著，中国育龄女性PCOS的患病率为5%~10%；稀发排卵和（或）无排卵是PCOS典型的临床表现，影响育龄期女性的排卵功能而致其不孕；代谢相关表型里肥胖发生率相对较高。

图表2：多囊卵巢综合征的流行病学特点

临床表现

稀发排卵和（或）无排卵

40%

近40%PCOS患者因无排卵或

稀发排卵而不孕，

占无排卵性不孕症70～80%

80%

70%

临床和（或）生化表现的高雄激素

PCOS患者里多毛表现占

70%

PCOS患者里痤疮表现占

52%

卵巢多囊改变（PCO）

PCOS患者超声扫描卵巢呈PCO

90%双侧PCO10%单侧PCO

89%

代谢相关表型

糖代谢

异常

脂代谢

异常

肥胖

心血管

疾病

非酒精性

脂肪肝

PCOS患者中约有31%～35%为糖耐量受损

35%

31%

25%

18～37岁

PCOS患者

血脂异常发生率

育龄期PCOS

患者肥胖

发生率高于

50%

19%

PCOS患者

合并有

高血压的占比

PCOS患者患有非酒精性脂肪肝的占41%～55%

55%

41%

患病率

2005年

济南育龄女性患病率

2005年

烟台育龄女性患病率

2008年

天津育龄女性患病率

2008年

辽宁育龄女性患病率

2008年

深圳育龄女性患病率

6.5%

2013年

中国10省育龄女性患病率

2014年

成都育龄女性患病率

2009年

天津青春期患病率

2013年

苏州青春期患病率

2016年

银川青春期患病率

5.6%

7.2%

11.2%

7.1%

12.8%

8.3%

5.7%

8.3%

3.7%

Q1：多囊卵巢综合征有哪些临床表现？具有哪些流行病学的特点？

高雄激素

•多毛、痤疮、雄激素性脱发；

•部分合并肥胖患者或出现黑棘皮症

排卵障碍性不孕

•每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天，常提示稀发排卵；

•无月经来潮6个月，常提示无排卵

月经不规律

•常提示排卵功能异常（无排卵、稀发排卵）；

•月经稀发、闭经、不规则子宫出血

头豹调研简报|2025/11妇科药行业

来源：北京大学第三医院，宁夏医科大学总医院，头豹研究院

图表1：多囊卵巢综合征的主要临床表现

©2025LeadLeo

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肥胖对生育的影响

孕

前

高胰岛素血症/IR：肥胖型患者存在IR、高胰岛素血症，影响卵泡发育及成熟障碍，导致无排卵性不孕

高雄激素：PCOS的高雄激素环境影响优势卵泡形成，且会导致生长中的窦卵泡发育停滞而影响排卵；高雄激素刺激卵巢白膜胶原纤维增生，使白膜异常增厚，卵泡不易破裂，增加不孕的几率

瘦素抵抗和高瘦素血症：肥胖型PCOS患者存在瘦素抵抗和高瘦素血症，瘦素会影响卵泡内激素合成，导致卵泡募集障碍、卵子质量下降；还会使卵泡发育至一定程度停滞，致使生育能力降低

孕

期

PCOS患者肥胖会引起流产率增加、活产率下降、妊娠合并症明显增加和不良的分娩结局

PCOS肥胖患者存在妊娠合并症的高危因素，如妊娠期糖代谢异常和妊娠期高血压疾病发生率显著增加

PCOS肥胖可致血液粘稠度增高，肥胖孕妇