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2026年卫生院公共卫生科工作计划

2026年，我院公共卫生科将以“强基础、提质量、促融合、惠民生”为总体思路，围绕国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，结合区域居民健康需求与上级卫生健康部门年度重点任务，系统推进基本公共卫生服务、重大公共卫生项目、传染病防控、慢性病管理、妇幼健康、健康教育等核心工作，全面提升公共卫生服务均等化、精细化、智能化水平，切实保障辖区居民健康权益。具体工作计划如下：

一、深化基本公共卫生服务，夯实居民健康管理基础

（一）居民健康档案管理提质增效。以“全量覆盖、动态更新、精准应用”为目标，全年完成辖区10.2万常住居民健康档案规范化整理工作，重点清理重复建档、信息缺失、逻辑错误等问题，确保电子健康档案规范率达95%以上，动态更新率（当年有就诊、体检或随访记录）提升至85%。建立“网格管理员+家庭医生+村卫生室”三级核查机制，每季度抽取5%档案进行质量抽查，对信息错误率超过3%的责任团队进行专项培训；依托家庭医生签约服务，结合日常诊疗、入户随访等场景，实时更新居民健康信息，重点完善65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群的健康行为、用药史、过敏史等关键数据。

（二）重点人群健康管理精准覆盖。1.老年人健康管理：全年完成65岁以上老年人健康体检6200人（覆盖目标人群的85%），体检项目严格落实国家规范，增加颈动脉超声（备选项目）、骨密度检测（针对高危人群）等个性化服务；体检结果7个工作日内反馈至本人及家庭医生，由家庭医生团队在2周内完成健康指导，重点对检出高血压、糖尿病、高脂血症等异常指标的老年人制定干预方案，纳入慢性病管理队列。2.高血压、2型糖尿病患者管理：规范管理高血压患者4800人、糖尿病患者1600人，规范管理率分别达78%、75%，血压、血糖控制率分别提升至65%、62%；推行“门诊首诊测压/测糖”制度，门诊患者测压率达100%，测糖率（35岁以上首诊）达90%，确保新发现患者2周内纳入管理；每季度开展患者随访质量抽查（抽查比例≥10%），重点核查随访方式（面对面随访占比≥60%）、干预措施针对性（饮食、运动、用药指导记录完整率≥95%）。3.0-6岁儿童健康管理：全年完成儿童健康管理12000人次（管理率≥92%），新生儿访视率保持98%以上；规范开展视力筛查（1岁起每半年1次）、听力筛查（0-3岁每年1次）、口腔涂氟（3岁起每年2次）等专项服务，对筛查出视力异常（屈光不正、斜视）、龋齿的儿童，2周内对接上级医院儿科或眼科进行转诊并跟踪随访；联合托幼机构开展“健康入托”专项行动，9月开学前完成辖区12所幼儿园儿童健康档案核查，确保入园健康检查率100%。4.孕产妇健康管理：全年规范管理孕产妇420人（早孕建册率≥90%，产后访视率≥95%）；推广“孕产期健康管家”微信小程序，提供产检提醒、营养指导、心理测评等线上服务，覆盖率达80%；对筛查出的高危孕产妇（风险评估≥橙色），实行“一对一”专案管理，每月至少1次随访，与上级医院产科建立绿色转诊通道，确保高危孕产妇管理率100%、住院分娩率100%。5.严重精神障碍患者管理：规范管理患者210人（规范管理率≥92%），每季度至少1次面访，全年体检率≥85%；联合综治、民政部门开展“关爱帮扶”行动，对病情不稳定患者（最近3个月有暴力倾向或自行停药史），协调家属落实监管责任，必要时联系精神专科医院进行应急处置；建立患者用药不良反应监测台账，每半年汇总分析并反馈至主治医生。

（三）肺结核患者健康管理强化联动。与区疾控中心、辖区社区卫生服务站建立“发现-转诊-管理”闭环机制，全年规范管理肺结核患者40人（规范管理率≥90%）；对报告的肺结核疑似患者，24小时内完成追踪随访，确诊患者5个工作日内纳入管理；家庭医生团队每2周至少1次电话随访，每月1次面访，重点核查患者服药依从性（漏服率≤5%）、症状改善情况；对耐多药肺结核患者，协助上级医院完成随访检查，确保规则治疗率≥85%。

二、强化传染病防控与应急处置，筑牢公共卫生安全屏障

（一）监测预警能力全面提升。完善“门诊-实验室-公卫科”三级监测网络，发热门诊（哨点）、肠道门诊严格落实24小时值班制度，全年门急诊日志登记完整率、传染病报告卡及时率、准确率均保持100%；重点加强流感、登革热、手足口病、诺如病毒感染等季节性传染病监测，每月分析疫情趋势，向辖区学校、托幼机构、养老机构发送预警提示；推广应用“传染病监测直报APP”，实现病例信息实时录入、自动查重，减少漏报、迟报风险。

（二）重点传染病防控精准施策。1.呼吸道传染病：冬春季节（1-3月、11-12月）开展“流感防控攻坚行动”，在辖区6个社区卫生服务站设置流感疫苗接种点，目标完成60岁以上老年人、儿童、医务人员等重点人群接种80