慢性肾衰竭的护理课件.pptVIP

;慢性肾功能不全：它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征.;我国的常见病因：

慢性肾炎

糖尿病肾病

高血压脑病

多囊肾

梗阻性肾病

;慢性肾功能不全的分期：;肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期：

Ccr为25-50ml/min

Scr为450?mol/L;;健存肾单位学说

轿枉失衡学说

肾小球高压力、高灌注和高滤过学说

肾小管高代谢学说

其他：脂代谢紊乱等;各个系统表现

胃肠道表现：食欲不振是最早最常见的症状

心血管系统表现

血液系统：贫血是必有的症状、出血倾向

呼吸系统：酸中毒呼吸深大、肺炎

神经系统：尿毒症脑病

皮肤表现:呈“尿毒症”面容

肾性骨营养不良症

感染：肺部感染和尿路感染

水电解质酸碱平衡失调

;血常规

尿液检查

B超或X线片：双肾缩小

肾功能检查：Ccr降低、BUN、Scr均升高

血生化检查：血钙降低、血磷升高;治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素

延缓慢性肾功能不全的发展

饮食治疗：低蛋白饮食（根据GFR调整）

应用必须氨基酸

降压

;并发症的治疗

调节水、电解质酸碱平衡失调

抗感染

纠正贫血

纠正心衰等

;;营养失调：低于机