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肝硬化临床诊治管理指南(2025版)

一、肝硬化的诊断标准与评估体系

（一）临床诊断要点

肝硬化的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查及影像学/病理学证据。代偿期肝硬化患者多无特异性症状，部分可表现为乏力、食欲减退、腹胀；失代偿期则出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）、肝性脑病（HE）等并发症。

实验室检查应关注：①肝功能指标：ALT/AST升高提示活动性炎症，白蛋白降低、球蛋白升高反映肝脏合成功能下降；②凝血功能：INR延长（≥1.5）提示肝脏合成凝血因子能力受损；③血常规：血小板减少（＜100×10?/L）常与脾功能亢进或门脉高压相关；④病因学检测：HBVDNA、HC