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2025年扩大肺叶切除术范围同意书

合同编号：__________

第一章总则

第一条合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在扩大肺叶切除术相关事宜中的权利与义务，确保手术安全、顺利进行，并充分保障患者的合法权益。

第二条合同适用范围

本合同适用于甲乙双方就扩大肺叶切除术所达成的协议，包括但不限于术前诊断、手术方案制定、手术实施、术后康复及风险告知等环节。

第三条法律依据

本合同的订立、效力及履行均适用中华人民共和国相关法律、法规及司法解释，特别是《中华人民共和国合同法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等。

第四条定义

本合同中下列词语具有特定含义：

（一）扩大肺叶切除术是指切除患者部分或全部肺叶，并可能涉及淋巴结清扫、胸膜固定等手术操作的医疗行为；

（二）术前诊断是指基于患者症状、体征、影像学检查及实验室检查等所做出的医学判断；

（三）手术方案是指针对患者具体情况制定的手术计划，包括手术方式、麻醉方式、术后处理等。

第二章当事人信息

第五条甲方法定代表人信息

甲方（患者或其授权代理人）名称：__________

法定代表人/负责人：__________

身份证号码/统一社会信用代码：__________

联系地址：__________

联系电话：__________

电子邮箱：__________

第六条乙方法定代表人信息

乙方（医疗机构）名称：__________

法定代表人/负责人：__________

医疗机构执业许可证号：__________

联系地址：__________

联系电话：__________

电子邮箱：__________

第三章术前诊断与评估

第七条术前诊断

乙方应根据甲方的病情，进行全面、系统的术前诊断，包括但不限于：

（一）病史采集；

（二）体格检查；

（三）影像学检查，如胸部X光片、CT扫描、MRI等；

（四）实验室检查，如血常规、生化指标、肿瘤标志物等；

（五）其他必要的检查项目。

第八条诊断结果告知

乙方应在完成术前诊断后，及时将诊断结果告知甲方或其授权代理人，并就诊断结果进行详细解释，确保甲方充分了解自身病情。

第九条术前评估

乙方应对甲方进行全面的术前评估，包括但不限于：

（一）心肺功能评估；

（二）营养状况评估；

（三）凝血功能评估；

（四）药物使用情况评估；

（五）心理状态评估。

第十条评估结果告知

乙方应在完成术前评估后，将评估结果告知甲方或其授权代理人，并就评估结果进行详细解释，确保甲方充分了解自身身体状况及手术风险。

第四章手术方案制定

第十一条手术方案制定原则

乙方在制定手术方案时，应遵循以下原则：

（一）以患者为中心，充分尊重患者的知情同意权；

（二）根据患者的具体情况，制定最适宜的手术方案；

（三）确保手术安全，最大限度地降低手术风险；

（四）遵循医疗伦理，保护患者隐私。

第十二条手术方案内容

手术方案应包括以下内容：

（一）手术方式，如肺叶切除术、部分肺叶切除术等；

（二）麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等；

（三）手术步骤，包括切口选择、组织分离、血管处理、淋巴结清扫等；

（四）术后处理，如疼痛管理、呼吸功能锻炼、引流管护理等。

第十三条手术方案讨论

乙方应在手术前与甲方或其授权代理人就手术方案进行充分讨论，确保甲方充分了解手术方案的内容及风险，并就甲方提出的问题进行详细解答。

第五章风险告知与知情同意

第十四条风险告知

乙方应向甲方或其授权代理人充分告知扩大肺叶切除术的相关风险，包括但不限于：

（一）手术风险，如出血、感染、麻醉意外等；

（二）术后并发症风险，如肺不张、肺炎、胸腔积液等；

（三）远期并发症风险，如肺功能下降、癌转移等；

（四）其他可能出现的风险。

第十五条知情同意

甲方或其授权代理人应在充分了解扩大肺叶切除术的相关信息及风险后，自愿签署本合同，表示其已充分理解并同意乙方实施手术。

第十六条知情同意书

乙方应提供规范的知情同意书，并由甲方或其授权代理人亲笔签名或盖章。

第六章手术实施

第十七条手术团队

乙方应组建由具有丰富临床经验的医生、护士及其他相关人员组成的手术团队，确保手术安全、顺利进行。

第十八条手术过程

乙方应在手术过程中严格遵守医疗规范，确保手术质量，并随时关注患者的生命体征，及时处理突发事件。

第十九条手术记录

乙方应在手术过程中详细记录手术过程，包括手术方式、手术步骤、术后处理等，并妥善保存手术记录。

第七章术后康复

第二十条术后观察

乙方应在术后对甲方进行密切观察，包括生命体征监测、疼痛评估、引流管护理等，确保患者安全。

第二十一条术后治疗

乙方应根据甲方的具体情况，制定个性化的术后治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

第二