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乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范

内科常见病诊疗规范

急性上呼吸道感染

门诊诊疗：以病毒感染为主要病因，接诊时需详细询问鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状出现时间、程度，有无发热、肌肉酸痛等全身表现，排除过敏性鼻炎、急性传染病前驱期等相似病症。查体重点关注咽部充血程度、扁桃体有无肿大及脓性分泌物、颈部淋巴结是否肿大，无需常规行血常规检查，仅在高热持续3天以上、伴有黄脓痰或脓性涕时，行血常规+C反应蛋白检测，若白细胞计数及中性粒细胞比例升高、C反应蛋白＞10mg/L，提示合并细菌感染。治疗以对症支持为主：发热患者腋温＜38.5℃时，采用物理降温（温水擦浴、冰袋敷前额），嘱多饮水、保证休息；腋温≥