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2025放射科自查报告(2篇)

放射科自查报告（一）

为进一步加强放射科的管理，提高医疗服务质量，保障患者和工作人员的健康安全，根据相关法律法规和医院的要求，我们放射科于[具体时间段]对科室的各项工作进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、科室基本情况

放射科是医院的重要医技科室之一，承担着全院的医学影像检查和诊断工作。科室拥有先进的放射设备，包括[列举设备名称及型号]等，现有工作人员[X]名，其中医生[X]名，技师[X]名，护士[X]名，人员均具备相应的专业资质和执业证书。

二、自查内容及结果

（一）法律法规执行情况

1.许可证及资质

我们严格遵守《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，持有有效的《放射诊疗许可证》，且诊疗科目、设备和人员等信息均与许可内容相符。科室工作人员均持有《放射工作人员证》，并按规定进行了个人剂量监测和职业健康检查，检查结果均符合要求。

2.规章制度落实

制定并完善了一系列放射诊疗相关的规章制度，如放射设备操作规程、放射防护制度、质量控制制度等，并严格执行。定期组织工作人员学习法律法规和规章制度，确保人人知晓并遵守。

（二）设备管理情况

1.设备性能与维护

对现有放射设备进行了全面检查，设备性能均符合国家标准和使用要求。建立了设备维护档案，定期对设备进行维护保养和校准，确保设备的正常运行。近一年来，设备的故障发生率较低，未因设备问题影响患者的检查和诊断。

2.设备更新与淘汰

随着医学技术的不断发展，我们也在积极关注设备的更新换代。对于一些老旧设备，我们根据其性能和使用情况，制定了合理的更新计划。目前，部分设备已达到使用年限，计划在未来[具体时间]进行更新，以提高检查的准确性和效率。

（三）放射防护情况

1.患者防护

在检查前，工作人员会向患者详细说明检查的目的、方法和注意事项，并为患者提供必要的防护用品，如铅衣、铅帽等，以减少不必要的辐射暴露。在检查过程中，严格控制照射野，避免对患者的非检查部位造成辐射。

2.工作人员防护

为工作人员配备了合格的个人防护用品，如铅衣、铅眼镜等，并要求在操作过程中正确佩戴。定期对工作人员进行放射防护知识培训，提高他们的防护意识和自我保护能力。同时，科室设置了专门的个人剂量监测设备，定期对工作人员的辐射剂量进行监测，确保其辐射剂量在安全范围内。

3.场所防护

放射科的机房建设符合国家相关标准，配备了有效的防护设施，如铅门、铅屏风等。定期对机房的防护性能进行检测，检测结果均符合要求。同时，在机房外设置了明显的警示标志，提醒无关人员不得进入。

（四）质量控制情况

1.影像质量

建立了影像质量控制制度，定期对影像质量进行评估和分析。通过开展病例讨论、质量评比等活动，不断提高工作人员的诊断水平和影像质量。目前，科室的影像甲级片率达到了[X]%以上，废片率控制在[X]%以内。

2.报告质量

规范了诊断报告的书写格式和内容，要求报告内容准确、完整、规范。定期对诊断报告进行抽查和审核，发现问题及时整改。同时，加强与临床科室的沟通和协作，提高诊断报告的临床应用价值。

（五）人员培训与教育情况

1.专业培训

定期组织工作人员参加各类专业培训和学术交流活动，不断更新知识和技能。近一年来，科室共派出[X]人次参加了省级以上的学术会议和培训课程，邀请了[X]位专家来科室进行讲学和指导。

2.法律法规培训

加强对工作人员的法律法规培训，定期组织学习《放射诊疗管理规定》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规，提高工作人员的法律意识和依法执业能力。

三、存在的问题及整改措施

（一）存在的问题

1.设备更新相对滞后

部分设备使用年限较长，性能有所下降，影响了检查的准确性和效率。同时，随着医院业务的不断发展，现有设备的数量和功能已不能满足临床需求。

2.放射防护宣传力度不够

虽然在患者检查前会进行一定的放射防护知识告知，但宣传方式较为单一，患者对放射防护的重要性认识不足。

3.人员技术水平有待提高

随着医学影像技术的不断发展，对工作人员的技术水平和业务能力提出了更高的要求。部分工作人员在新技术、新方法的应用方面还存在一定的差距。

（二）整改措施

1.加快设备更新步伐

积极向医院申请设备更新资金，按照设备更新计划，及时引进先进的放射设备。同时，加强对新设备的培训和使用指导，确保工作人员能够熟练掌握新设备的操作和应用。

2.加强放射防护宣传

采用多种形式开展放射防护宣传活动，如制作宣传手册、举办讲座等，向患者和家属普及放射防护知识，提高他们的防护意识。

3.强化人员培训

制定详细的培训计划，定期组织工作人员参加专业培训和学术交流活动。鼓励工作人员开展科研和新技术新项目的研究，提高他们的技术水平和创新能力。

四、下一步工作计划

1.持续加强法律法规学习

定期组