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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(神经内科学)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、临床上最常见的帕金森病首发症状是：

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态障碍

2、脑出血最常见的病因是：

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压合并细小动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

3、蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是：

A.偏瘫

B.脑膜刺激征

C.视乳头水肿

D.失语

4、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是：

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖含量明显降低

D.压力显著升高

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

6、短暂性脑缺血发作（TIA）最常见病因是：

A.微栓子脱落

B.脑血管痉挛

C.低血压

D.血液高凝状态

7、多发性硬化最常累及的部位是：

A.脊髓

B.脑干

C.视神经与大脑白质

D.小脑

8、重症肌无力的发病机制主要是：

A.乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫损伤

B.钙离子通道异常

C.多巴胺能神经元变性

D.GABA受体功能障碍

9、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是：

A.颈膨大

B.胸段

C.腰膨大

D.骶段

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.近期记忆减退

B.计算力下降

C.视空间定向障碍

D.语言障碍

11、临床上最常见的帕金森病首发症状是：

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态障碍

12、脑出血最常见病因是：

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压合并细小动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

13、蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是：

A.偏瘫

B.脑膜刺激征

C.视乳头水肿

D.失语

14、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

15、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是：

A.淋巴细胞增多

B.中性粒细胞增多

C.蛋白-细胞分离现象

D.糖和氯化物降低

16、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过：

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

17、多发性硬化最常累及的部位是：

A.大脑皮层

B.基底节区

C.脑室周围白质

D.小脑半球

18、重症肌无力患者最常见的首发症状是：

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.上睑下垂

19、下列哪项是诊断脑死亡的必备条件？

A.瞳孔散大

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.血压测不出

20、急性脊髓炎最常受累的脊髓节段是：

A.颈膨大

B.胸段

C.腰膨大

D.骶段

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变部位？

A．小脑齿状核

B．黑质多巴胺能神经元

C．脊髓前角细胞

D．丘脑网状核

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为发病后多久内？

A．1小时

B．3小时

C．6小时

D．12小时

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

24、下列哪项是癫痫全面性强直-阵挛发作的典型脑电图表现？

A．局灶性θ波

B．3Hz棘慢复合波

C．弥漫性慢波

D．局灶性尖波

25、吉兰-巴雷综合征最常见临床类型是？

A．急性运动轴索性神经病（AMAN）

B．Miller-Fisher综合征

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）

D．急性感觉运动轴索性神经病（AMSAN）

26、多发性硬化最常累及的部位不包括？

A．视神经

B．脑室周围白质

C．脊髓

D．基底节区

27、短暂性脑缺血发作（TIA）症状一般持续多长时间？

A．数秒至1分钟

B．不超过24小时

C．超过24小时

D．持续数天

28、下列哪项是诊断脑死亡的核心临床标准？

A．瞳孔不等大

B．血压下降

C．深昏迷且脑干反射消失

D．呼吸节律改变

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算力下降

B．视空间障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

30、下列哪项是重症肌无力最典型的临床特征？

A．晨轻暮重

B．感觉异常

C．肌萎缩明显

D．腱反射亢进

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列哪些症状常见于帕金森病的临床表现？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.共济失调

E.姿势平衡障碍

32、关于脑梗死的病理生理机制，下列哪些属于