2026年成人肠道口护理PPT课件.pptxVIP

成人肠道口护理专业护理，品质生活

目录第一章第二章第三章护理的重要性皮肤清洁与保护造口袋使用与管理

目录第四章第五章第六章饮食调整指导造口观察与监测生活适应与支持

护理的重要性1.

预防感染风险肠造口直接暴露于外界环境，需每日用温水轻柔清洗造口周围皮肤，避免使用含酒精或香精的刺激性清洁剂。清洗后需完全擦干，保持皮肤干燥以降低细菌滋生风险。严格清洁消毒排泄物渗漏会破坏皮肤屏障功能，应选择具有防漏设计的造口袋，并根据排泄物性质及时更换（一般每1-3天更换）。更换时需检查底盘粘胶是否完整，出现渗漏立即处理。规范更换造口袋密切观察造口周围是否出现红肿、发热、异常疼痛或脓性分泌物。这些可能是感染的早期表现，需及时就医进行抗生素治疗，避免感染扩散至腹腔。感染征兆监测

01使用造口专用护肤粉吸收渗液，再喷涂皮肤保护膜形成隔离层。对于已出现皮炎的皮肤，可选用含氧化锌的糊剂进行局部保护，促进受损皮肤修复。皮肤屏障保护02术后造口形状会持续变化（通常6-8周稳定），需每周测量造口基底直径。裁剪造口袋底盘时应比实际造口大2-3mm，既避免压迫造口黏膜，又防止排泄物接触皮肤。尺寸动态调整03造口脱垂时需选用凸面底盘加压固定；回缩则需使用特殊腰带辅助固定。这两种情况均需医疗干预，必要时通过手术修正造口位置。异常形态处理04腹泻时选用高容量造口袋并增加更换频率；便秘时需调整膳食纤维和水分摄入，必要时使用缓泻剂。记录排泄物性状变化有助于早期发现肠道功能异常。排泄物性状管理减少并发症发生

定期检测血常规、肝肾功能及白蛋白水平。糖尿病合并造口患者需加强血糖监测，因造口可能影响食物吸收速率，需相应调整降糖方案。代谢监测机制术后初期采用低渣饮食减少排泄量，2周后逐步引入易消化蛋白质（如鱼肉、蛋羹）。稳定期可增加膳食纤维，但需避免芹菜、玉米等粗纤维食物阻塞造口。阶段性饮食调整回肠造口患者需特别注意钠钾补充，每日饮水量应达2000ml以上。可饮用口服补液盐或加入少量食盐的汤汁，预防脱水导致的电解质紊乱。电解质平衡管理维持营养与健康

皮肤清洁与保护2.

温水轻柔清洗使用37-40℃的温水进行清洗，避免水温过高或过低刺激造口周围皮肤。水温过高可能导致皮肤干燥或烫伤，水温过低则易引起血管收缩和不适感。清洗时可用无菌纱布或棉球轻柔擦拭，禁止用力摩擦。温度控制每日至少清洁1-2次，排便后需立即清洁。清洗时注意观察皮肤状况，动作要轻柔，避免使用含酒精或香精的清洁产品。清洗后需用干净毛巾轻轻拍干，保持皮肤干燥但不过度擦拭。清洁频率

使用专用保护剂保护膜形成：选用含羧甲基纤维素钠或果胶成分的皮肤保护剂，均匀涂抹于清洁干燥的皮肤上。保护剂能在皮肤表面形成透明防水膜，有效隔离排泄物刺激，维持时间可达24-48小时。涂抹时需避开造口黏膜，仅覆盖周围皮肤区域。辅助产品配合：可联合使用造口粉增强吸湿效果，先撒少量造口粉吸收残留水分，再用皮肤保护膜覆盖。对于皮肤皱褶处，可配合防漏膏填充凹陷，确保保护剂与皮肤紧密贴合，防止排泄物渗漏。产品选择原则：根据皮肤类型选择保护剂，敏感皮肤宜选用无酒精配方的水胶体敷料，油性皮肤可选择含氧化锌的膏剂。更换产品前应进行小范围皮肤测试，观察有无过敏反应。

刺激性皮炎处理出现皮肤发红、糜烂时，需增加清洗频率并使用含氧化锌的皮肤屏障膏。严重时可短期应用弱效激素药膏（如1%氢化可的松），但需避免长期使用。同时检查造口袋粘贴是否严密，排除渗漏因素。真菌感染应对若皮肤出现白色膜状物或边缘隆起红斑，可能为念珠菌感染。需使用抗真菌粉剂（如制霉菌素粉）局部喷洒，并保持皮肤干燥通风。感染期间应缩短造口袋更换间隔至12-24小时，避免潮湿环境加重感染。异常皮肤处理

造口袋使用与管理3.

测量造口直径使用专用测量尺紧贴造口根部测量，选择比实际尺寸大1-2mm的底盘开口（如35mm造口需剪裁36-37mm），确保密封性同时避免摩擦黏膜。对于凹陷造口（高度1cm）需选用两件式凸面底盘配合腰带；脱垂造口则需一件式大容量袋体容纳肠管，严重脱垂需及时就医。优先选择含柔软粘胶层的底盘，褶皱皮肤可加用可塑贴环；敏感肌应选无酒精、含氧化锌涂层的低致敏材质。高排泄量患者选择600ml以上大容量闭口袋，活动量大者可选带活性炭滤片的轻薄款，减少胀袋风险。特殊形态适配材质与皮肤适配排泄量匹配选择合适尺寸

更换流程与频率遵循揭除-清洁-测量-裁剪-防护-粘贴流程，揭除时需一手压皮肤一手缓慢剥离，清洁禁用酒精改用生理盐水棉球。标准操作步骤出现渗漏需立即更换，常规每2-3天更换一次；渗漏频繁者可改用两件式+腰带组合，配合防漏膏延长至3-4天更换。渗漏应急处理依次使用护肤粉（扫除浮粉）、保护膜（待干成膜）、防漏膏（凹陷处加量），粘贴后持续按压20分钟增强附着力。附件产品应用

睡前排空造口袋，侧卧时保持造口侧朝上，床旁