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2025年内科临床试题与答案(全面复习指南版)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因发热、咳嗽2周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规WBC12×10^9/L，N%85%。请问最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

2.患者，女性，60岁，有高血压病史。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：血压180/100mmHg，神经系统检查无异常。请问最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

3.患者，男性，50岁，因心悸、气短3天入院。心电图检查显示房颤。请问以下哪种治疗措施最合适？()

A.抗凝治疗

B.药物转复心律

C.电生理治疗

D.手术治疗

4.患者，女性，70岁，有糖尿病病史。近日出现视力模糊。查体：双眼底出血。请问最可能的并发症是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

5.患者，男性，28岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染2周入院。肝功能检查：ALT200U/L，TBIL60μmol/L。请问最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.胆石症

D.胰腺炎

6.患者，女性，40岁，有风湿性心脏病病史。近日出现活动后心悸、气短。查体：心率100次/分，双肺呼吸音粗。请问最可能的并发症是什么？()

A.肺部感染

B.脑栓塞

C.肺水肿

D.心律失常

7.患者，男性，35岁，因腹泻、腹痛3天入院。大便检查：脓血便。血常规WBC10×10^9/L。请问最可能的诊断是什么？()

A.细菌性痢疾

B.肠道病毒感染

C.肠道寄生虫病

D.肠道真菌感染

8.患者，女性，50岁，有慢性肾功能不全病史。近日出现尿量减少、恶心、呕吐。查体：血压140/90mmHg。请问最可能的并发症是什么？()

A.高血压脑病

B.心力衰竭

C.慢性肾衰竭急性加重

D.高钾血症

9.患者，男性，45岁，因头晕、黑曚3天入院。查体：血压160/100mmHg。心电图检查显示ST-T改变。请问最可能的诊断是什么？()

A.高血压急症

B.心绞痛

C.脑血管病

D.心律失常

10.患者，女性，60岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。近日出现呼吸困难、咳嗽。查体：呼吸音粗，可闻及哮鸣音。请问最可能的并发症是什么？()

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.肺源性心脏病

二、多选题(共5题)

11.患者，女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，律不齐。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺功能检查

E.动脉血气分析

12.患者，男性，60岁，有糖尿病病史。近日出现视力模糊、尿频、尿急。以下哪些是糖尿病视网膜病变的典型症状？()

A.视力模糊

B.视物变形

C.夜盲症

D.前房积脓

E.眼底出血

13.患者，女性，28岁，因发热、皮疹、关节痛3周入院。查体：面部有蝶形红斑，关节有压痛。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.抗核抗体谱

C.类风湿因子

D.C反应蛋白

E.肾功能检查

14.患者，男性，50岁，有高血压病史。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：血压180/100mmHg，神经系统检查无异常。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗高血压治疗

B.抗凝治疗

C.抗癫痫治疗

D.抗感染治疗

E.镇痛治疗

15.患者，女性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。近日出现呼吸困难、咳嗽。查体：呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些措施有助于改善患者的症状？()

A.吸氧治疗

B.肺康复训练

C.抗生素治疗

D.糖皮质激素吸入治疗

E.神经肌肉阻滞剂治疗

三、填空题(共5题)

16.在糖尿病的病理生理过程中，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是导致血糖升高的主要原因。

17.急性心肌梗死后，心肌细胞坏死，导致心肌功能丧失，这是由于心肌细胞缺乏哪种细胞器而无法进行修复。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰，其中最典型的症状是长期存在的呼吸困难。

19.在风湿性心脏病的诊断中，抗链球菌溶血素O（ASO）和抗心肌抗体（AHF）的检测有助于确定感染性心内膜炎。

20.在治疗高血压时，血压控制的目标通常设定为低于130/80m