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睡眠心理科工作制度岗位职责及诊疗规范

睡眠心理科工作制度

一、门诊工作制度

1.患者预约与登记

设立专门的预约挂号窗口或线上预约平台，患者可通过电话、网络、现场等多种方式进行预约挂号。工作人员需详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、既往病史等。

对于初诊患者，要提醒其携带身份证等有效证件，以便准确登记信息。对于复诊患者，要核对之前的病历信息，确保信息的连贯性和准确性。

2.候诊安排

门诊大厅设置清晰的候诊区域，配备舒适的座椅、饮水机等设施，为患者提供良好的候诊环境。

采用电子叫号系统，按照患者挂号顺序依次安排就诊。工作人员要维持候诊秩序，引导患者有序候诊，避免插队、吵闹等现象。

对于病情较重、年老体弱或有特殊需求的患者，可适当优先安排就诊。

3.诊室工作规范

医生提前到达诊室，做好接诊准备，整理好桌面，检查所需的诊疗设备是否正常运行。

严格遵守首诊负责制，医生对首次就诊的患者进行全面、系统的问诊和检查，详细了解患者的睡眠问题及相关心理状况，包括睡眠时长、入睡困难程度、多梦情况、日间精神状态等。

问诊过程中，医生要保持耐心、和蔼的态度，认真倾听患者的陈述，不得随意打断患者。同时，要保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和病情。

医生根据患者的症状和检查结果，做出准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。治疗方案应包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方面的建议，并向患者详细解释治疗方案的内容和注意事项。

医生开具处方时，要严格遵守药品管理的相关规定，合理用药，避免滥用药物。同时，要向患者说明药物的用法、用量、不良反应等信息。

4.病历书写与管理

医生在接诊后及时、准确地书写病历，病历内容应包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写要规范、清晰，使用医学术语，不得随意涂改。

病历由专人负责管理，建立电子病历系统和纸质病历档案，确保病历的安全和完整。患者复诊时，医生可查阅之前的病历信息，以便更好地了解患者的病情变化和治疗效果。

严格按照病历保存的相关规定，妥善保存病历，一般门诊病历保存不少于15年。

二、病房工作制度

1.入院管理

患者入院前，护士要热情接待，为患者办理入院手续，介绍病房的环境、规章制度、作息时间等。同时，协助患者做好入院检查，包括生命体征测量、身体检查等。

医生对新入院患者进行全面的评估，制定个性化的治疗护理计划。护士要按照治疗护理计划为患者提供相应的护理服务。

2.病房环境管理

保持病房整洁、安静、舒适、安全，定期进行清扫和消毒。病房内的物品摆放整齐，不得堆放杂物。

调节病房的温度和湿度，使其保持在适宜的范围内。一般温度保持在2224℃，湿度保持在50%60%。

加强病房的安全管理，检查病房内的设施设备是否完好，如门窗、电器等，确保患者的人身安全。

3.护理工作规范

护士实行24小时值班制度，严格遵守交接班制度。交接班时，要详细交接患者的病情、治疗情况、护理措施等信息。

护士要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、睡眠状况、心理状态等，及时发现问题并报告医生。同时，要按照医嘱为患者进行治疗和护理操作，如给药、输液、心理护理等。

为患者提供生活护理服务，如协助患者洗漱、进食、排便等，满足患者的基本生活需求。

加强对患者的心理护理，关心患者的情绪变化，鼓励患者积极配合治疗。对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者，要及时进行心理疏导。

4.出院管理

医生根据患者的病情和治疗效果，确定患者的出院时间。在患者出院前，医生要为患者制定出院后的康复计划，包括继续服药的种类、剂量、时间，生活方式的调整建议等。

护士要向患者及家属进行出院指导，包括康复注意事项、复诊时间等。同时，为患者办理出院手续，结算费用等。

三、会诊与转诊制度

1.会诊制度

对于疑难、复杂的病例，医生应及时申请会诊。会诊分为科内会诊、科间会诊和院外会诊。

科内会诊由科室主任或主治医生主持，组织本科室的医生对患者的病情进行讨论，共同制定治疗方案。

科间会诊由申请科室填写会诊单，邀请相关科室的医生进行会诊。会诊医生应在接到会诊通知后24小时内到达会诊科室，详细了解患者的病情，提出会诊意见。

院外会诊由医院医务科负责联系，邀请上级医院或知名专家进行会诊。院外会诊前，要准备好患者的详细病历资料，以便专家准确了解病情。

2.转诊制度

对于本院无法诊治的患者，应及时进行转诊。转诊前，医生要向患者及家属说明转诊的原因和必要性，并征得患者及家属的同意。

填写转诊单，注明患者的基本信息、诊断、转诊原因、转诊医院等内容。同时，将患者的病历资料一并转交给转诊医院。

与转诊医院保持联系，了解患者的治疗情况，以便为患者提供后续的跟踪服务。

睡眠心理科岗位职责

一、医生岗位职责

1.门诊医