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新生儿科医生2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，我在新生儿科临床一线完成了全年的诊疗工作，共计参与接诊新生儿1276例，其中危重症患儿312例，涵盖极早早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎等多种复杂病症。全年独立完成有创动脉血压监测置管47例，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护112例次，协助科主任完成新生儿高频震荡通气参数调整、肺表面活性物质规范化应用等核心操作98例。在全年的诊疗过程中，始终以“以患儿为中心”的理念为指导，将精准医疗与人文关怀贯穿于每一个诊疗环节，未发生一起因医疗差错导致的不良事件，患儿抢救成功率达96.8%，较2024年提升1.2个百分点，家长满意度测评平均得分97.6分，位居医院儿科系统前列。

2025年度工作总结

一、危重症救治能力提升与核心技术落地

2025年是极早早产儿救治压力较大的一年，全年科室收治胎龄28周的极早早产儿27例，较2024年增加8例，其中最小胎龄仅24周+3天，出生体重仅620g。针对这类超未成熟儿的救治，我全程参与了“个体化精准诊疗方案”的制定与实施：在呼吸支持方面，摒弃传统的统一参数设置，根据每例患儿的胸部X线动态表现、血气分析结果及膈肌运动情况，实时调整高频震荡通气的振幅、频率及平均气道压，其中24周+3天的超早早产儿在通气第7天出现气胸并发症，我与团队第一时间采用胸腔闭式引流联合低频震荡通气的改良方案，成功避免了进一步的肺损伤，患儿最终在出生后第89天顺利出院；在营养支持方面，牵头细化了“微量喂养-递增喂养-全肠道喂养”的阶梯式方案，针对不同胎龄的极早早产儿设定个性化的喂养启动时间与递增速度，胎龄25~26周的患儿在出生后24小时内启动经口微量喂养，胎龄25周的患儿延迟至48小时，同时联合使用母乳强化剂与益生菌，全年极早早产儿的坏死性小肠结肠炎发生率仅为7.4%，远低于国内平均水平（约15%）。

在新生儿感染性疾病的诊疗中，我聚焦“早期识别与精准抗感染”两大核心问题。2025年科室共收治新生儿败血症患儿62例，其中血培养阳性21例，我参与制定的“感染预警评分系统”得到了临床验证：通过结合患儿的出生史（如胎膜早破时间、宫内感染史）、临床表现（体温波动、反应差、吃奶减少）及实验室指标（C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数）设定评分阈值，评分≥4分的患儿启动经验性抗感染治疗，较传统的“出现症状再用药”提前了约12~24小时，使得败血症患儿的退热时间从平均72小时缩短至48小时，血培养转阴时间从平均96小时缩短至72小时。同时，我主导完成了18例新生儿感染性休克的液体复苏治疗，采用“目标导向性液体管理”策略，通过有创动脉血压监测与中心静脉压监测，精准计算每小时液体输入量，避免了因过量补液导致的肺水肿与脑水肿，感染性休克患儿的抢救成功率达94.4%。

二、亚专业细化与临床研究推进

2025年，我重点深耕新生儿神经行为发育随访与干预亚专业，全年完成新生儿神经行为测定（NBNA）342例次，其中针对高危新生儿（如缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、早产脑损伤）的随访达118例。我牵头建立了“高危新生儿神经发育档案”，为每例患儿制定从出生到6月龄的个体化随访计划：出生后第3天、第7天、第28天进行早期神经行为评估，出院后每1~2个月进行一次门诊随访，包括头颅B超/磁共振成像复查、运动发育评估、智力发育筛查等。针对32例轻度缺氧缺血性脑病患儿，我联合康复科开展了“早期经颅磁刺激联合抚触干预”的临床研究，结果显示干预组患儿在3月龄时的精细运动发育商较对照组高8.2分，在6月龄时的语言发育商较对照组高7.6分，相关研究成果已撰写成论文，投稿至《中国新生儿科杂志》待发表。

在临床科研方面，我主持的院级课题“母乳活性成分对极早早产儿肠道屏障功能的影响”于2025年3月正式启动，截至年底已完成40例极早早产儿的入组与数据收集。研究过程中，我负责收集每例患儿的母乳样本，采用高效液相色谱法测定母乳中乳铁蛋白、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、表皮生长因子（EGF）的含量，同时定期检测患儿的粪便乳糖不耐受指标、粪便钙卫蛋白水平及肠道菌群多样性。初步数据显示，母乳中乳铁蛋白含量150mg/dl的患儿，其肠道菌群中双歧杆菌的丰度较对照组高2.3倍，坏死性小肠结肠炎的发生率仅为3.2%，远低于乳铁蛋白含量100mg/dl的患儿（发生率18.5%）。此外，我作为主要参与者，协助科主任完成了“新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质应用时机的多中心研究”的病例收集工作，共提交合格病例68例，为研究的顺利推进提供了数据支持。

三、医疗质量控制与安全管理

作为科室医疗质量控制小组成员，我牵头负责“新生儿用药安全”与“有创操作规范”两项核心质控指标的落实。在用药安全方面，针对