胸腔积液患者的护理常规.docx

胸腔积液患者的护理常规

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

需持续或动态监测患者生命体征，重点关注呼吸频率、节律及深度变化（正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，胸腔积液患者常因肺受压出现呼吸增快，≥24次/分需警惕病情进展）。每小时记录1次心率、血压（若病情稳定可延长至每2小时），特别注意呼吸与心率的相关性（如呼吸急促伴随心率代偿性增快，可能提示缺氧加重）。每日测量体温2次，高热（＞38.5℃）或持续低热（37.3-38℃）需警惕感染（如结核性胸膜炎）或肿瘤性胸腔积液。

（二）症状动态评估

1.呼吸困难程度：采用改良医学研究委员会（mMRC）呼吸困难量表评估（0级：