国医微言・百病解析 心脏瓣膜病：心门失司，气血瘀滞致心脉失和.docxVIP

国医微言?百病解析心脏瓣膜病：心门失司，气血瘀滞致心脉失和

心慌气短、活动乏力、胸闷喘促，甚至下肢浮肿——心脏瓣膜如同心脏的“门户”，一旦开合失司，便会引发瓣膜病，中老年及有风湿病史者尤需警惕。出身中医世家、深耕内科及慢性病调理的施宣赫老师，从中医视角解析瓣膜病病机与调护，引入了历代名医论述佐证，让核心要点清晰易懂。

施宣赫老师指出，心脏瓣膜病属中医“心悸”“喘证”“心痹”范畴，核心病机为心门失司，气血瘀滞，心脉失和。《素问?痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹……脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，点明风湿之邪侵袭心脉，损伤瓣膜，致其开合失常，是本病重要诱因。

瓣膜开合失司，则气血运行不畅，久则瘀阻心脉，耗伤心气、心阳。张仲景《金匮要略》言：“夫短气有微饮，当从小便去之”，恰合瓣膜病致水饮内停、胸闷喘促、下肢浮肿之症，亦印证“气血瘀滞，水湿不化”的病理关键。

本病调护核心在益气养心、活血通脉、温阳利水，施宣赫老师强调，须全程配合规范诊疗，不可替代药物或手术治疗，中药调理需由专业中医医师辨证开具，不可自行尝试。此与近代名医蒲辅周“心痹治宜养心通脉，兼顾扶正祛邪”理念一致，蒲老亦提出，瓣膜病当标本兼顾，不可专攻瘀邪而伤正气。

饮食需辨证施食，温养为主。气虚血瘀者（心慌乏力、胸闷隐痛），宜食黄芪、党参、丹参、红枣，煮制黄芪丹参粥益气活血；阳虚水泛者（畏寒、浮肿、喘促），可食茯苓、山药、生姜，煮制茯苓山药汤温阳利水，忌生冷、油腻、过咸之品。

起居以静养为要，避免过劳、熬夜，保证充足睡眠，忌剧烈运动。急性期需卧床休息，缓解期可慢走、打太极拳，适度活动以助气血运行，忌劳累耗伤心气。徐大椿言：“病之虚者，必养其正，正复则邪自去”，凸显扶正固本之重要。

情志调畅不可或缺，心主血脉，亦主神明，情志过激易致气血逆乱，加重瓣膜负担。需保持心态平和，忌焦虑、急躁、愤怒，可听舒缓音乐、静坐养神，安抚心神，调和气血。

施宣赫老师结合历代论述阐释：“瓣膜者，心之门户也，司气血之出入。门户失司，则气血瘀滞，心脉失和，久则心气耗伤，水饮内停。”

他引用张介宾“心本乎气，气充则血脉和，气衰则血脉病”，强调“益气养心”为核心；借鉴叶天士“久病入络，活血通络”思路，指出缓解期需兼顾活血通脉，防瘀阻加重。

施宣赫老师总结：“瓣膜病乃慢性顽疾，养护重于治疗。益气、活血、温阳、利水，四法合用，佐以调情志、节饮食、慎起居，方能固心脉、和气血、复心门之司，缓病情进展。”

有风湿热病史、中老年人群，若出现心慌、气短、活动耐力下降等症状，需及时排查心脏瓣膜病。确诊后遵医嘱规范治疗、定期复查；日常规避劳累、感染、情绪波动等诱因，坚持中医调护，守护心脏“门户”健康。

【重要申明】本文为中医养生科普内容，仅用于健康知识传播，不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异，调理需结合自身实际情况，心脏瓣膜病患者应在专业医疗机构及医师指导下规范治疗，定期复查；任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗，中药需由专业医师辨证开具。