中小学生心理健康测评问卷范本.docxVIP

前言

在中小学阶段，个体的生理和心理都处于快速发展的关键期。关注中小学生的心理健康，及时发现并疏导可能存在的心理困扰，对于他们健康人格的塑造、学业的顺利完成以及未来的幸福生活至关重要。本问卷旨在提供一个简易的测评工具，帮助教师、家长初步了解中小学生的心理状态，以便及早识别需要关注和支持的学生。

本问卷的设计参考了当前青少年心理健康研究的相关成果，力求覆盖中小学生常见的心理层面。请注意，这只是一份初步的筛查工具，不能替代专业的心理诊断。其结果应作为教育工作者和家长关注学生心理健康、调整教育方式的参考，而非给学生贴标签的依据。

【问卷正文】

指导语：亲爱的同学，你好！这是一份关于你近期心情和感受的问卷，目的是帮助我们更好地了解你的情况。请你仔细阅读每一个问题，并根据你最近一段时间（比如过去两周）的真实感受和实际情况来回答。答案没有对错之分，请放心、诚实地选择最符合你情况的选项。你的回答将被严格保密，仅用于了解和帮助你。

填写说明：请在每题后的选项中，选择一个最符合你情况的答案，在对应的数字上打“√”。

序号

问题内容

从不(1)

偶尔(2)

有时(3)

经常(4)

总是(5)

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**一、情绪状态**

1

我感到心情愉快。

2

我感到紧张不安。

3

我容易生气或发脾气。

4

我感到悲伤或想哭。

5

我对周围的事情提不起兴趣。

**二、行为适应**

6

我能遵守学校的规章制度。

7

我按时完成作业。

8

我在课堂上能集中注意力听讲。

9

我会回避去学校或上学感到困难。

10

我有一些自己喜欢的课外活动或爱好。

**三、人际交往**

11

我有可以倾诉的好朋友。

12

我与同学能友好相处，很少发生冲突。

13

我感到孤独，没有人和我一起玩。

14

我能与老师正常沟通和交流。

15

当我遇到困难时，会向他人寻求帮助。

**四、学习方面**

16

我对学习有兴趣。

17

我担心考试成绩不好。

18

我觉得学习压力很大。

19

即使遇到学习困难，我也会努力尝试解决。

20

我对自己的学习能力有信心。

**五、自我认知**

21

我觉得自己是一个有用的人。

22

我对自己的外表或能力感到不满意。

23

我有自己的优点和特长。

24

我常常感到自己不如别人。

25

我对自己有信心。

**六、生活习惯与应对方式**

26

我的睡眠充足，醒来后感觉精神好。

27

我有不吃早餐或挑食偏食的习惯。

28

当我感到不开心时，会通过运动、听音乐等方式调节。

29

我会因为一些小事而过度担心。

30

我能接受批评并从中学习。

基本信息（请填写）：

*年级：□小学低年级(1-2年级)□小学中年级(3-4年级)□小学高年级(5-6年级)□初中(7-9年级)

*性别：□男□女

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【计分方式与结果解释】

重要提示：本问卷的计分和解释仅为初步的参考，不能作为诊断心理问题的唯一依据。若发现明显异常，建议寻求专业心理老师或心理咨询师的帮助。

1.计分说明：

*对于大部分题目，选项“从不”计1分，“偶尔”计2分，“有时”计3分，“经常”计4分，“总是”计5分。

*反向计分题目（即选项越倾向于“总是”，代表心理状态越好，计分方式相反）：第1、6、7、10、11、12、14、15、16、19、20、21、23、25、26、28、30题。

*反向计分题的计分方式：“从不”计5分，“偶尔”计4分，“有时”计3分，“经常”计2分，“总是”计1分。

2.维度分数计算：

*情绪状态维度：题目1、2、3、4、5的得分相加。

*行为适应维度：题目6、7、8、9、10的得分相加。

*人际交往维度：题目11、12、13、14、15的得分相加。

*学习方面维度：题目16、17、18、19、20的得分相加。

*自我认知维度：题目21、22、23、24、25的得分相加。

*生活习惯与应对方式维度：题目26、27、28、29、30的得分相加。

*总得分：将上述六个维度的得分相加。

3.结果参考解释：

*各维度得分解释（每个维度满分25分）：

*低分（5-10分）：该维度表现较好，心理状态较为健康。

*中等分数（11-18分）：该维度存在一定的波动或潜在压力，需适当关注和引导。

*高分（19-25分）：该维度可能存在较明显的困扰或适应不良，建议给予更多关注和支持，必要时寻求专业帮助。

*总得分解释（总满分150分）：

*低分（3