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2025年正高卫生职称-临床医学类-呼吸内科学(正高)[代码：002]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现低氧血症的主要机制是：

A.肺泡通气不足

B.弥散功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内动-静脉分流

E.呼吸肌疲劳

2、诊断肺动脉高压的标准是静息状态下肺动脉平均压（mPAP）：

A.≥15mmHg

B.≥20mmHg

C.≥25mmHg

D.≥30mmHg

E.≥35mmHg

3、下列哪种细胞在支气管哮喘气道炎症中起核心作用？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

E.肥大细胞

4、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯菌

5、下列哪项是特发性肺纤维化（IPF）的典型高分辨率CT（HRCT）表现？

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.下叶为主的网状影伴蜂窝肺

C.上肺为主的结节影

D.斑片状实变影

E.胸膜下“铺路石”样改变

6、呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?）分别为：

A.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

B.PaO?≤60mmHg，伴或不伴PaCO?≥50mmHg

C.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?55mmHg，PaCO?55mmHg

E.PaO?65mmHg，PaCO?45mmHg

7、下列哪种情况最易导致Ⅱ型呼吸衰竭？

A.急性肺栓塞

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

E.自发性气胸

8、肺栓塞最常见的血栓来源是：

A.上肢深静脉

B.盆腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

E.左心房附壁血栓

9、下列哪项是诊断结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水为渗出液

B.腺苷脱氨酶（ADA）升高

C.胸水抗酸染色阳性

D.胸膜活检发现干酪样肉芽肿

E.PPD试验强阳性

10、无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要作用机制是：

A.改善肺泡弥散功能

B.减少呼吸功和纠正通气不足

C.清除气道分泌物

D.增加肺顺应性

E.抑制炎症反应

11、在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，最主要的常见病原菌是：

A.肺炎克雷伯杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

12、诊断肺动脉高压的“金标准”是：

A.胸部CT肺动脉造影

B.超声心动图

C.动脉血气分析

D.右心导管检查

E.肺功能检查

13、下列哪项是特发性肺纤维化（IPF）最典型的高分辨率CT（HRCT）表现？

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.小叶中心性结节

C.胸膜下、基底部分布为主的网状影伴蜂窝肺

D.支气管壁增厚

E.肺实变影

14、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是：

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?60mmHg，SaO?90%

E.PaCO?50mmHg，PaO?正常

15、下列哪种肺癌类型与吸烟关系最为密切？

A.腺癌

B.大细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.类癌

E.肺泡细胞癌

16、支气管哮喘急性发作时，动脉血气分析最早可能出现的变化是：

A.PaO?降低，PaCO?升高

B.PaO?降低，PaCO?正常或降低

C.PaO?正常，PaCO?升高

D.PaO?升高，PaCO?降低

E.PaO?降低，HCO??升高

17、下列哪项是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准？

A.多导睡眠图（PSG）

B.家用睡眠监测

C.体动记录仪

D.血氧饱和度监测

E.Epworth嗜睡量表

18、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.军团菌

19、关于肺栓塞的D-二聚体检测，下列说法正确的是：

A.D-二聚体升高可确诊肺栓塞

B.D-二聚体正常可基本排除急性肺栓塞

C.D-二聚体特异性高，受炎症影响小

D.所有疑似患者均需优先进行D-二聚体检测

E.深静脉血栓患者D-二聚体一定正常

20、下列哪项是结节病最具特征性的病理改变？

A.干酪样坏死

B.中性粒细胞浸润

C.非干