神经内科个案护理范文.docx

神经内科个案护理范文

患者张某，男，68岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语含糊3小时”于2023年9月12日10:30由急诊收入我科。家属代诉患者晨起6:00如厕时突感右下肢发沉，扶持墙面站立不稳，随后右手持物坠落，说话费力，含糊不清，无头痛、呕吐，无意识丧失及抽搐，未予处理。8:00症状加重，右下肢无法行走，右手完全不能持物，言语仅能发出单音节词，遂拨打120送我院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小