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无菌技术操作失误案例分析及防范措施试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某手术室护士在连台手术间隙，将已打开未用完的灭菌包直接放回无菌柜，导致下一台手术器械被污染。该行为最可能违反的无菌原则是（）

A.无菌物品应“一人一用一灭菌”

B.无菌物品应在干燥通风处保存

C.无菌物品应在有效期内使用

D.无菌物品应与其他物品分开放置

答案：A

2.实习医生穿无菌手术衣时，双手交叉于胸前，肘部不慎触碰麻醉机金属支架，此时最优先的补救措施是（）

A.立即更换手套

B.立即更换手术衣

C.用碘伏纱布擦拭肘部

D.加戴一层无菌袖套

答案：B

3.器械护士在传递持针器过程中，针头触碰主刀医生背后无菌单。以下处理正确的是（）

A.立即将持针器放回器械台

B.用无菌纱布包裹针头继续传递

C.将该持针器撤离无菌区，重新灭菌

D.用75%乙醇擦拭针头后继续使用

答案：C

4.供应室对一批纸塑袋包装的手术刀片进行灭菌，灭菌后发现纸面有黄色水渍。最可能的原因是（）

A.灭菌温度过高

B.灭菌前物品未充分干燥

C.纸塑袋封口宽度不足

D.灭菌锅真空泵故障

答案：B

5.巡回护士在术中跨越无菌区，其无菌衣下摆扫过器械台边缘。该行为的风险等级属于（）

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.无风险

答案：C

6.口腔门诊医生使用无菌镊夹取棉球后，将镊子平放于治疗盘边缘。该做法违背的无菌技术是（）

A.无菌持物钳不得高于肩部

B.无菌持物钳不得低于腰部

C.无菌持物钳不得接触非无菌区

D.无菌持物钳不得夹取油纱布

答案：C

7.手术室采用过氧化氢等离子灭菌，器械盒内放入了直径1mm、长5cm的铝制穿刺针，导致灭菌失败。最可能的原因是（）

A.铝离子干扰等离子场

B.穿刺针过长阻碍扩散

C.穿刺针管腔过长影响真空

D.过氧化氢浓度不足

答案：C

8.护士打开无菌包时，内层包布边缘垂落触及护士鞋面。此时正确的处理是（）

A.将包布边缘向内折叠后继续

B.立即弃用全部物品

C.用无菌钳夹起边缘即可

D.用无菌治疗巾覆盖边缘

答案：B

9.术中急用骨蜡，器械护士将厂家原包装骨蜡直接放于器械台，未检查灭菌标识。该行为错误在于（）

A.未核对有效期

B.未确认灭菌方式

C.未拆除外包装

D.未做生物监测

答案：B

10.供应室护士发现一批高压蒸汽灭菌后的指示胶带未变色，但物理参数全部合格。此时应（）

A.直接放行

B.重新灭菌一次

C.立即召回同批次所有物品

D.通知厂家更换指示胶带

答案：C

11.手术室新风机故障，导致术中无菌区空气菌落数达85cfu/皿（Ⅰ类环境标准≤30cfu/皿）。此时应（）

A.继续手术，术后加强抗生素

B.立即终止手术，彻底消毒后择期

C.用紫外线灯照射30min后继续

D.加戴双层口罩继续手术

答案：B

12.护士在配置TPN时，将50%葡萄糖瓶口用碘伏消毒后未待干即穿刺加药。该操作可能导致（）

A.药液污染

B.瓶塞碎屑脱落

C.穿刺针堵塞

D.药液浓度降低

答案：A

13.院感科抽查发现，某科室无菌持物钳干罐开启后使用时间达6h。根据规范，干罐开启后最长使用时间为（）

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

答案：B

14.术中无菌巾被电刀火花灼烧出0.5cm小洞，器械护士用无菌贴膜覆盖。该做法（）

A.符合规范

B.不符合规范，应更换无菌巾

C.仅适用于洞径1cm

D.需经主刀医生同意

答案：B

15.护士将紧急灭菌的腹腔镜镜头取出后，发现镜面有水珠。最快捷有效的处理是（）

A.用无菌纱布擦干

B.用70%乙醇纱布擦拭

C.用无菌气体吹干

D.重新干燥灭菌

答案：C

16.无菌包外化学指示卡显示“合格”，但包内指示卡未变色。最可能的原因是（）

A.灭菌锅冷空气残留

B.指示卡质量问题

C.包装过紧

D.装载量超载

答案：C

17.护士将无菌溶液瓶口朝下倾倒溶液，导致瓶口内侧被液体回流污染。该错误属于（）

A.无菌区跨越

B.无菌物品污染