中国人寿财产保险股份有限公司小微借款人人身意外伤害保险条款.docVIP

PAGE13

1

中国人寿财产保险股份有限公司

小微借款人人身意外伤害保险条款

（注册编号：C00010832312021111204073）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险合同的被保险人应为十八周岁（含）至六十五周岁（含），身体健康、能正常工作或生活，具备完全民事行为能力，且具备借款条件并通过融资平台获得借款的自然人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人，若指定发放借款的投资人为身故保险金受益人的，其受益额度以保险索赔当时被保险人依借款合同的约定仍未偿还投资人的借款本息总额为限。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等法律的规定履行给付身故保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同按保障内容的不同，分为基本保障、综合保障。基本保障为必选，综合保障为可选，只有在投保人选择综合保障时，保险责任才扩展至部分伤残保险金给付责任。

保险责任以保险合同载明的投保人所选的保障为准，综合保障如未在保险合同载明，保险人不承担给付综合保障部分的保险金责任。

（一）基本保障

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日（含）内因该事故身故或造成一级伤残（全残）的（鉴定标准为原保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》，保监发〔2014〕6号，标准编号为JR/T0083-2013，以下简称“《伤残评定标准》”。如该标准进行更新，保险人以被保险人申请保险金时国家规定或执行的最新伤残鉴定标准为准），保险人按本保险合同载明的该被保险人保险金额给付身故或一级伤残保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经中华人民共和国人民法院（不含港、澳、台地区法院，下同）宣告死亡的，保险人按本保险合同载明的该被保险人保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内（含）退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本条第（二）款综合保障约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。

（二）综合保障

综合保障的保险责任由基本保障加下列各项保险责任组成，如综合保障与基本保障约定相抵触，以综合保障的约定为准：

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日（含）内因该事故造成《伤残评定标准》所列伤残程度之一（一级伤残除外）的，保险人按照保险合同载明的该被保险人保险金额乘以该项伤残所对应的给付比例给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。如被保险人的伤残程度不在《伤残评定标准》之列，保险人不承担给付伤残保险金责任。

被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

保险人对于每一被保险人的身故保险金、伤残保险金的给付总额，以保险合同载明的该被保险人的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到保险金额时，保险人对该被保险人的上述各项保险责任均终止。

责任免除

第六条因下列原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四