中国人寿财产保险股份有限公司深圳市电动自行车责任保险（2020版）附加驾驶人员意外伤害保险条款.docVIP

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中国人寿财产保险股份有限公司

深圳市电动自行车责任保险（2020版）

附加驾驶人员意外伤害保险条款

（注册编号：C00010832322020092412241）

总则

第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司深圳市电动自行车责任保险（2020版）》（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险条款与主险条款相抵触之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。

第二条本附加险的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

第三条本附加险的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。

第四条本附加险的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为本附加险身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）伤残保险金受益人

除另有指定外，本附加险的伤残保险金受益人为被保险人本人。

（三）医疗费用保险金受益人

除另有指定外，本附加险的医疗费用保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人或其允许的年满16周岁的驾驶人驾驶投保人和保险人指定的保险车辆期间遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、残疾或支出医疗费用的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。

（一）身故保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人在本保险合同载明的身故保险金额内给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因该意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人在本保险合同载明的身故保险金额内给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人在同一保险责任项下已给付本条第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。

（二）伤残保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人体损伤致残程度分级》所列伤残程度之一的，保险人按主险条款中伤残赔偿比例表所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付伤残保险金。

1.被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据多处伤残评定原则进行评级，并按其评级结果在伤残赔偿比例表所对应给付比例给付伤残保险金。

2.被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人根据《人体损伤致残程度分级》确定合并后的残疾程度，按其在伤残赔偿比例表所对应的给付比例扣除原有残疾程度在《人体损伤致残程度分级》中所对应伤残等级在伤残赔偿比例表对应的给付比例，给付伤残保险金。

（三）意外医疗保险责任

在保险期间内，被保险人因该意外伤害在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗，保险人按下列约定给付医疗费用保险金：

1.对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本保险合同约定的免赔额后，对其余额按本保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

2.保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，自保险期间