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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态变化

B.血常规白细胞计数

C.D-二聚体水平

D.胸部X线显示纵隔增宽

2、急诊抢救室中，成人发生院外心脏骤停，初始最有效的治疗措施是？

A.静脉推注阿托品

B.立即气管插管

C.高质量心肺复苏与早期除颤

D.使用肾上腺素每3分钟一次

3、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据？

A.有煤烟接触史

B.口唇呈樱桃红色

C.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.头痛、头晕、意识模糊症状

4、急诊评估急性意识障碍患者时，下列哪项应优先排查？

A.脑出血

B.低血糖

C.癫痫持续状态

D.尿毒症脑病

5、关于急性有机磷农药中毒的急救处理，下列哪项正确？

A.应先用碳酸氢钠溶液洗胃

B.首选解毒剂为纳洛酮

C.解磷定主要恢复胆碱酯酶活性

D.阿托品应小剂量持续静脉滴注

6、急诊判断张力性气胸最典型的体征是？

A.呼吸音减弱

B.叩诊呈鼓音

C.颈静脉怒张伴气管偏移

D.胸壁皮下气肿

7、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期临床表现？

A.面色苍白、出冷汗、血压下降伴皮肤潮红瘙痒

B.持续性腹痛伴黑便

C.咳嗽咳痰伴低热

D.进行性意识模糊伴高热

8、急诊处理高血压急症时，下列哪种药物适合用于快速降压？

A.口服硝苯地平缓释片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉滴注硝普钠

D.口服卡托普利

9、下列哪项是急性酒精中毒昏迷患者最常见的并发症？

A.低血糖

B.代谢性碱中毒

C.急性胰腺炎

D.肺栓塞

10、急诊科接诊溺水患者，恢复自主循环后最应警惕的并发症是？

A.急性肺水肿

B.继发性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.心律失常

D.急性肾衰竭

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.伴咳嗽和咳痰

12、急诊抢救中，成人基础心肺复苏时胸外按压的推荐频率是？

A.60–80次/分

B.80–100次/分

C.100–120次/分

D.120–140次/分

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据？

A.有在密闭环境中使用煤气的病史

B.口唇呈樱桃红色

C.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D.出现意识障碍

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.氢氯噻嗪静脉注射

15、下列哪项是张力性气胸的典型临床表现？

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧移位

C.颈静脉怒张、休克

D.双肺湿啰音

16、急性有机磷中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为？

A.中毒后10分钟内

B.中毒后1–2天

C.中毒后2–4天

D.中毒后1周以后

17、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

18、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期表现？

A.缓慢起病，伴尿量减少

B.高热、寒战、血压升高

C.接触过敏原后迅速出现皮肤潮红、喉头水肿、血压下降

D.意识模糊、瞳孔缩小

19、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.呋塞米静脉注射

20、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的禁忌证？

A.发病时间在4.5小时内

B.CT排除脑出血

C.血小板计数100×10?/L

D.年龄18岁

21、在急诊科处理急性呼吸衰竭患者时，下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的典型血气分析表现？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?升高

22、急诊抢救中，成人发生室颤时首选的治疗措施是？

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步电除颤

D.静脉注射胺碘酮

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉注射甘露醇

D.使用糖皮质激素

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