工伤死亡赔偿协议书.docx

工伤死亡赔偿协议书

甲方(用人单位):

法定代表人:

地址:

联系方式:

乙方(死者家属):

姓名:

与死者关系:

身份证号:

地址:

联系方式:

鉴于:

[具体用人单位名称]职工[死者姓名]于[死亡日期],在[事故发生地点]因[事故原因]意外死亡。为妥善处理[死者姓名]的工伤死亡赔偿事宜,依据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规,双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

一、赔偿项目及金额

1.丧葬补助金

按照[统筹地区名称]上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算,丧葬补助金为人民币[X]元。该费用主要用于死者的丧葬事宜,包括但不限于火化费、骨灰盒费用、墓

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