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作业康复科工作制度岗位职责及诊疗规范

康复科工作制度

患者接诊与评估制度

1.康复科医师应热情接待每位患者，主动询问患者病情、病史，了解患者的基本需求。在患者初次就诊时，详细记录患者的个人信息、病情发展过程、既往病史、过敏史等。

2.建立专业的评估小组，由医师、治疗师、护士等组成，对新入院患者在24小时内进行全面的康复评估。评估内容包括身体功能状况（如运动功能、感觉功能、平衡功能等）、日常生活活动能力（如穿衣、进食、如厕等）、心理状态等。

3.根据评估结果，由康复医师组织多学科讨论，制定个性化的康复治疗方案，并向患者及家属详细解释治疗方案的内容、预期效果和可能存在的风险等。

康复治疗管理制度

1.康复治疗师必须严格按照康复治疗方案为患者进行治疗。在治疗前，向患者介绍治疗的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。治疗过程中，密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止治疗，并及时报告医师。

2.保持康复治疗室的整洁、卫生和安全。定期对治疗设备进行检查、维护和保养，确保设备的正常运行。治疗设备应有专人负责管理，建立设备使用记录和维修档案。

3.严格控制康复治疗的时间和强度，根据患者的病情变化和身体状况及时调整治疗方案。对于需要长期治疗的患者，应制定阶段性的治疗目标和计划，并定期进行评估和调整。

病历书写与管理制度

1.康复科医师应按照病历书写规范，及时、准确、