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传染病防治自查报告

为全面贯彻落实国家传染病防治相关法律法规及上级部门工作要求，切实履行传染病防治主体责任，保障公众健康安全，本单位近期组织开展了传染病防治工作自查。现将自查情况报告如下：

一、组织领导与责任体系建设情况

本单位高度重视传染病防治工作，成立了由主要负责人任组长，分管领导任副组长，各部门负责人为成员的传染病防治工作领导小组，明确了领导小组职责分工，定期召开专题会议研究部署传染病防治工作，2023年以来共召开专题会议12次，解决实际问题23项。制定了《传染病防治工作实施方案》，将传染病防治工作纳入年度工作计划和绩效考核体系，与各部门签订了传染病防治目标责任书，明确了各部门及相关人员的具体职责，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各部门协同配合的工作格局。同时，设立了传染病防治工作办公室，配备了3名专职人员负责日常工作协调、信息报送和监督检查，确保各项防治措施落到实处。

二、制度建设与预案管理情况

围绕传染病防治工作需求，建立健全了一系列规章制度，包括《传染病疫情报告制度》《消毒隔离制度》《个人防护制度》《医疗废物管理制度》《应急预案》等28项制度，涵盖了传染病监测、报告、防控、救治等各个环节。2023年根据国家最新防控政策和疫情形势变化，对《应急预案》进行了3次修订完善，新增了新型冠状病毒感染、流感等重点传染病的应急处置流程。定期组织开展制度培训和考核，确保相关人员熟练掌握制度内容和操作要求，2023年共组织制度培训8次，参训人员达320人次，考核合格率为98%。同时，建立了制度执行监督机制，定期对各部门制度落实情况进行检查，2023年共开展监督检查15次，发现问题36项，均已督促整改到位。

三、监测预警与报告工作情况

建立了完善的传染病监测预警体系，明确了监测内容、监测频次和责任人员。指定专人负责每日收集、整理和分析本单位及辖区内传染病相关信息，包括门诊病例、住院病例、聚集性疫情等，运用“传染病监测信息系统”实时上报疫情数据，确保信息及时、准确、完整。2023年共上报传染病病例120例，其中甲类传染病0例，乙类传染病35例，丙类传染病85例，无迟报、漏报、错报情况。建立了传染病疫情报告奖惩制度，对及时报告疫情的人员给予表彰奖励，对迟报、漏报人员进行通报批评和处罚。同时，加强与疾控部门的沟通协作，及时获取疫情预警信息，共接收疾控部门预警信息28条，均按要求采取了相应的防控措施。

四、重点环节防控措施落实情况

（一）人员管理。对本单位全体工作人员进行健康监测，建立了员工健康档案，要求员工每日上岗前测量体温，出现发热、咳嗽等症状及时报告并就医。2023年共监测员工健康状况15600人次，发现发热症状人员12人，均按规定进行了隔离和诊治。加强对外来人员的管理，在入口处设置体温检测点，对进入人员进行体温测量和健康码查验，2023年共检测外来人员8500人次，发现体温异常人员5人，均劝返并及时报告疾控部门。

（二）环境消毒与清洁。制定了详细的环境清洁消毒制度，明确了消毒范围、消毒频次和消毒方法。对诊疗场所、办公区域、公共卫生间等重点区域每日进行2次消毒，使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，紫外线灯照射空气消毒30分钟以上。对医疗器械、设备等进行严格消毒灭菌，确保达到无菌要求，2023年共消毒医疗器械12000台次，合格率100%。定期对空调系统、通风系统进行清洗消毒，每季度清洗1次，确保空气质量符合标准。

（三）个人防护。为工作人员配备了合格的个人防护用品，包括口罩、防护服、护目镜、手套等，明确了不同岗位人员的防护级别和防护用品使用规范。加强对工作人员个人防护知识的培训和指导，确保工作人员正确佩戴和使用防护用品，2023年共组织个人防护培训6次，培训人员280人次，现场考核合格率95%以上。同时，建立了个人防护用品领用登记制度，严格管理防护用品的发放和使用。

（四）物资储备。建立了传染病防治物资储备库，储备了口罩、防护服、护目镜、手套、消毒液、体温计、喷雾器等防护和消毒物资，制定了物资储备计划和管理制度，确保物资充足、有效。2023年共储备口罩50000只、防护服2000套、护目镜1000个、消毒液5000升，各类物资均在有效期内，并定期进行检查和更新，确保应急时能够及时调配使用。

（五）宣传教育。通过宣传栏、微信公众号、电子显示屏、宣传手册等多种形式，向工作人员和公众宣传传染病防治知识，包括传染病的传播途径、预防措施、症状表现等。2023年共制作宣传栏12期，发布微信公众号文章50篇，发放宣传手册10000份，开展健康讲座8场，参与人员达3000人次，提高了工作人员和公众的传染病防治意识和自我防护能力。

五、医疗废物管理情况

严格按照《医疗废物管理条例》等相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存、转运和处置。设置了专