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2026年血液科护士面试题集

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.在血液科护理中，以下哪种情况下最容易诱发患者出血？

A.血小板计数100×10?/L

B.国际标准化比值（INR）1.5

C.血红蛋白浓度150g/L

D.凝血酶原时间（PT）缩短

答案：B

解析：INR升高提示凝血功能障碍，INR1.5时出血风险显著增加。血小板计数和血红蛋白水平正常或升高时出血风险较低，PT缩短则代表凝血功能正常。

2.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者化疗后出现口腔溃疡，首选的护理措施是？

A.口含冰块缓解疼痛

B.使用西瓜霜喷剂局部消炎

C.口服止痛药并避免进食

D.用盐水漱口并涂抹碘伏

答案：B

解析：西瓜霜喷剂具有消炎、止痛作用，适用于化疗引起的口腔溃疡。冰块可能加重黏膜损伤，止痛药仅缓解症状，盐水漱口效果有限，碘伏对溃疡无直接治疗作用。

3.血液透析患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是？

A.血液流速过快

B.血液温度过低

C.电解质紊乱（低钙血症）

D.透析液钠离子浓度过高

答案：C

解析：低钙血症是透析患者肌肉痉挛的常见原因，钙离子水平过低导致神经肌肉兴奋性增高。血液流速过快或温度过低也可能诱发痉挛，但电解质紊乱是主要原因。

4.患者因输血反应出现寒战、发热，应立即采取的措施是？

A.减慢输血速度并观察

B.暂停输血并通知医生

C.给予抗过敏药物

D.提高输血温度

答案：B

解析：输血反应需立即暂停输血并报告医生，随后可根据医嘱处理。减慢速度或使用药物仅适用于疑似过敏反应，提高温度无助于解决反应本身。

5.骨髓移植患者移植后出现移植物抗宿主病（GvHD），最早出现的症状是？

A.皮肤瘙痒

B.恶心呕吐

C.腹泻

D.发热

答案：A

解析：皮肤GvHD是急性GvHD最常见的首发症状，表现为红斑、脱屑、瘙痒。其他症状如腹泻、发热等随后出现。

6.患者因白血病需要长期静脉输液，为预防静脉炎，应优先选择？

A.同一部位反复穿刺

B.使用留置针并定期更换

C.输液速度越快越好

D.使用金属针头以减少刺激

答案：B

解析：留置针可减少反复穿刺损伤，定期更换导管可预防感染和静脉炎。输液速度过快会增加血管负担，金属针头更易损伤血管内膜。

7.患者因凝血功能障碍导致鼻出血，错误的护理措施是？

A.用凡士林涂抹鼻孔

B.用力按压鼻翼10分钟

C.鼻腔填塞止血

D.立即静脉输注血小板

答案：D

解析：静脉输注血小板仅适用于严重出血或血小板极低（20×10?/L）的情况，常规鼻出血无需立即输血。凡士林、按压和填塞是常用止血方法。

8.血液科患者化疗后出现骨髓抑制，最严重的并发症是？

A.口腔溃疡

B.粒细胞缺乏伴感染

C.贫血加重

D.出血倾向

答案：B

解析：粒细胞缺乏（中性粒细胞0.5×10?/L）时感染风险极高，可危及生命。其他症状相对较轻，可通过药物或输血纠正。

9.患者因慢性淋巴细胞白血病（CLL）需要定期监测，以下指标最敏感？

A.血红蛋白（Hb）

B.白细胞计数（WBC）

C.淋巴细胞比率（Lymph%）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：CLL患者的病情变化主要由淋巴细胞比例和形态学变化决定，Lymph%是监测疗效的关键指标。Hb和WBC受治疗影响较小，LDH升高提示疾病进展。

10.患者因血小板减少需要输注血小板，输注前必须检查？

A.血小板抗体

B.ABO血型相合

C.血小板计数（输注后监测）

D.凝血时间

答案：B

解析：ABO血型不合可能引发输血反应，必须严格相合。血小板抗体和凝血时间非输注前必查项目，输注后需监测计数。

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.急性白血病（AL）诱导化疗期间，需要注意的并发症包括？

A.骨髓抑制

B.化疗药物外渗

C.感染

D.出血

E.肝肾损伤

答案：A、B、C、D、E

解析：AL化疗易引发骨髓抑制、感染、出血、药物外渗及肝肾损伤，需全面监测。

2.血液透析患者的血管通路护理要点包括？

A.定期检查穿刺点有无红肿渗液

B.使用肝素钠封管

C.保持透析液温度37℃左右

D.每次透析后用生理盐水冲洗管路

E.避免使用金属针头穿刺

答案：A、C、D、E

解析：肝素钠封管可能增加感染风险，需根据医嘱选择封管液。其他选项均符合通路护理规范。

3.患者因再生障碍性贫血（AHA）出现严重贫血，护理措施包括？

A.给予吸氧

B.避免剧烈运动

C.定期输注红细胞

D.监测血常规变化

E.指导患者卧床休息

答案：A、B、C、D

解析：AHA患者需吸氧、限制运动、输血纠正贫血，并监测血