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给药的基础知识

教学目标：能简述给药的概念能列举出药物的种类能说出药物的领取方法能叙述药物的保管要求能准确详述给药的原则能说出给药的途径、次数与时间能分析影响药物作用的因素教学重点：给药原则课程分析

案例导入给药错误，与“杀人”何异？浦东某院，错把打胎药，当成保胎药，发给一孕妇，致其流产；南宁的廖女士，在输液时发现医院护士搞混了，把本该给别人输的液体，误输入到她体内，最终，涉事护士被除名，主任被免职；全球死亡人数中有近1/7的患者死于不合理用药……

学习内容给药的原则2给药的次数与时间4影响药物作用的因素药物的种类、领取和保管1给药的途径35

概述给药（administeringmedication）即药物治疗，是临床最常用的一种治疗方法目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能各种药物治疗的实施者用药过程的监护者

一、药物的种类、领取和保管一二三药物的种类药物的领取药物的保管

（一）药物的种类内服药分为固体剂型和液体剂型，固体剂型包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等；液体剂型包括口服液、酊剂和合剂等外用药包括膏剂、搽剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、膜剂等注射药包括水溶液、油溶液、混悬液、粉末针剂等（一）药物的种类

(二)药物的领取药物的领取——必须凭医生的处方病区：设药柜，内备常用药物，专人保管，按期领取和补充。患者使用的贵重药物和特殊药物、剧毒药和麻醉药，备基数，用后凭医生处方领取补充中心药房：药剂师备药、病室护士核对领取，按时发药

药物的保管——合理使用、正确存放药柜：位置通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直；专人负责、定期检查分类放置：内服、外用、注射、剧毒类；加锁专人保管，严格交接班标签明显：字迹清楚，标注药名（中英文）、浓度、剂量内服——蓝色标签框外用——红色标签框毒麻——黑色标签框定期检查，有异常立即停止药物的性质不同，采用的保管方法不同(二)药物的保管

对易挥发、潮解或风化的药物——密封保存对易氧化和遇光易变质的药物——密闭遮光保存对易被热破坏的某些生物制品和药品等——低温或干燥阴凉保存对易燃易爆的药物——单独存放，阴凉、远离明火对易过期的药物——按有效期先后有计划的使用病人个人专用的贵重或特殊药——单独存放，注明床号和姓名不同性质药物的保管方法

二、给药的原则给药原则——是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守具体要求根据医嘱准确给药医嘱清楚、正确，执行医嘱对医嘱有疑问，应向医生提出不可盲目执行医嘱不可擅自更改医嘱严格执行查对制度安全正确用药密切观察用药反应掌握

严格执行查对制度药物质量的检查五个准确用准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给与准确的病人（rightclient）二、给药的原则掌握

二、给药的原则掌握严格执行查对制度三查七对拓展：三查八对操作前核对时让患者或者其他家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方式（姓名、住院号），对不能清楚表达直接身份的无名氏，护士应使用“住院号或门诊号+性别”作为患者基本信息识别信息。三查：操作前查、操作中查、操作后查八对：床号、姓名、住院号、药名、剂量、用药时间、用法、浓度三查操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法

安全正确用药掌握给药的时间、方法评估患者，正确指导，提高患者自我合理用药的能力备好药物及时分发使用，避免药物污染和效价降低对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用二、给药的原则掌握

密切观察用药后的效果和不良反应，并及时记录1监测患者病情变化，动态评价药物疗效2及时调整用药方案（遵医嘱），保证患者安全用药3密切观察用药反应二、给药的原则掌握

给药途径的选择药物的性质、剂型机体组织对药物的吸收情况和治疗需要常用的给药途径口服给药、舌下给药、直肠给药、皮肤黏膜给药、吸入给药、注射给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）给药途径的吸收顺序除动、静脉注射药液外，其他:气雾吸入＞舌下含服＞直肠给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药三、给药的途径

四、给药的次数和时间给药的次数与时间取决因素药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度为最佳选择药物的特性人体的生理节奏

四、给药的次数和时间

五、影响药物作用的因素1生理因素：如年龄与体重；性别病理状态心理行为因素机体因素2药物剂量药物剂型给药途径与时间联合用药药物因素3其他方面

思考患儿，5岁，因过敏性鼻炎在耳鼻喉科住院，医生开具“西替利嗪滴剂5滴po，qd”，护士每日早晚